感冒易與兒皰疹性咽峽炎混淆

孩子突發(fā)高燒，不少家長以為是感冒，結(jié)果耽誤了孩子的治療。這種病，近95%是病毒引起的。起病急，孩子得病后體溫迅速升高，容易導(dǎo)致高熱抽搐，要迅速送往醫(yī)院。如果早點發(fā)現(xiàn)、對癥下藥，患兒能較快康復(fù)。治療的原則就是抗病毒治療，吃抗生素?zé)o效。

兒皰疹性咽峽炎如單獨發(fā)生，常無全身癥狀。咽部疼痛，影響當(dāng)然吞咽。嬰幼兒患病，常表現(xiàn)為進食時哭吵，不愿進食。頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，有時伴有發(fā)熱。檢查厲害咽部皰疹多發(fā)生于軟腭，懸雍垂和舌腭弓等處，呈線狀分布。作用開始為小皰，但很快破裂。所以通常看不到皰疹，而見到淺遺瘍。表面覆有淡黃色或白色假膜周圍粘膜呈鮮紅色充血。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血，口腔內(nèi)有臭味，還會伴有頜下淋巴結(jié)腫大，但很少波及口腔外部的皮膚。

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發(fā)熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒，所引起，其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍），復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡（很少發(fā)生于咽部，而已一般無全身癥狀）。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結(jié)性咽炎），但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對癥處理。