四環素牙臨床表現和分類標準

　　所謂的四環素牙齒就是因為人們在兒童期內服用了四環素，土霉素，甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等四環素藥物，從而導致押題組織疾病，牙齒呈黃色、褐色或者深灰色，牙釉質發育不全等現象。

　　四環素一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫療上常常用來控制炎癥，效果也比較好。四環素類藥服后，經胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結合在一起，生成一種四環素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發育鈣化階段，這種復合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒發育不全并出現黃染現象。一般認為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

　　臨床表現

　　1、 四環素鈣復合物在牙本質中的沉積要比在釉質中的高四倍(這也是四環素牙顏色難以去除的重要原因)，由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致，所以整個牙齒均有顏色的改變。

　　2、 四環素牙開始多為黃色，在陽光照射下呈明亮的黃色熒光，以后由于陽光作用而逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，所以這種改變以前面的切牙為先。

　　3、 一般牙齒著色的程度與四環素的種類、劑量和給藥的次數有關。例如：金霉素易致牙齒偏灰棕色，四環素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

　　4、 四環素牙的前牙著色比后牙明顯，乳牙著色比恒牙明顯，因為乳牙的釉質較薄、透明，不易遮蓋牙本質中的黃色復合物。

　　5、 四環素牙引起牙齒著色的釉質發育不全在牙齒發育期較明顯，但6-7歲后再用這類藥物，引起的牙齒變色就不會太明顯。

　　6、 這類人都有妊娠、哺乳期或兒童期服用四環素類藥物的病史。

　　四環素牙的分類標準：

　　一度四環素牙，其牙面呈均勻的乳黃或淡黃色;

　　二度四環素牙，牙面呈均勻的深淺不等的棕黃或灰黃色;

　　三度四環素牙，牙面呈均勻的深淺不等的純灰、灰褐色或灰黑色;

　　四度四環素牙，牙面呈灰褐或灰黑色外，可合并釉質發育不全，伴有牙體組織缺損。

　　溫馨提示：四環素牙一定要及時到醫院治療，以免耽誤治療時間。