針對齲齒發病因素 做好齲齒的預防措施

齲齒就是我們所說的蛀牙，蟲牙。是由于牙面被口腔內細菌分解產物侵蝕所致。表現為顏色發黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期沒有任何感覺，僅有牙面上顏色發黃或者發黑。時間久了，特別是不注意口腔衛生使食物殘渣存留在牙面上，細菌可以分解食物中的糖產酸，然后逐漸腐蝕牙齒形成黑洞，如果繼續往下累及牙神經的話就會引起劇烈的疼痛。

齲病是含糖食物（特別是蔗糖）進入口腔后，在牙菌斑內經致齲菌的作用，發酵產酸，這些酸（主要是乳酸）從壓面結構薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機物而產生的。在這個過程中必須具備以下重要條件：

1、致齲菌；

2、細菌進行代謝活動和形成牙菌斑的物質基礎——糖類；

3、細菌在牙面代謝和致病的生態環境——牙菌斑，牙菌斑使細菌發酵糖產生的酸能在牙面達到一定的濃度（在臨界pH以下）；

4、易感的牙。

5、預防護理

齲齒應該如何預防

預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發病因素，采用相應措施。

1、減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節，最實際有效的辦法是刷牙和漱口，應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法，刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成，小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒，幼兒3歲以后就可以開始學習刷牙，盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口，唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖，要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面，這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口，不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣，1975年衛生部，輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了“保健牙刷暫行規格”，1989年衛生部又召開了全國衛生標準技術委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規格”，幼兒的牙刷標準毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質要軟，小學生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束，又制定了中學生牙刷標準，以備成人牙刷作為參考。

應該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙，硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積，硬質食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

2、減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的，但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多，應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質得，從幼兒就養成多吃蔬菜，水果和含鈣，磷，維生素等多的食物，要盡可能吃些粗糧，要重視母乳喂養嬰兒，近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物，使用代糖（sugar substitute）來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經濟的，最近據報導美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經引起國際上的注意。

3、增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面或表面的結構，增強其抗齲性，近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化（central water fluoridation），學校飲水氟化（school water fluoridation），牙面涂氟（topical fluoridization），含氟牙膏刷牙（fluoridetoothbrushing），氟溶液漱口（fluorde mouthrinse）等方法。