兩大檢查法及早發現齲齒 做好預防和治療

齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

輕癥的齲齒影響咀嚼功能，嚴重的齲齒，或齲齒得不到治療，繼續發展則可以引起牙髓病，根尖周病，頜骨炎癥等并發癥，甚至成為口腔病灶，影響全身健康，齲齒是造成兒童牙齒喪失的主要原因，兒童牙齒的早期喪失，不僅妨礙消化功能，還會影響頜面部的正常發育。齲齒要與牙齒感覺過敏癥相鑒別。

牙齒感覺過敏癥主要表現為刺激痛，當刷牙，吃硬物，酸，甜，冷，熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感，最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到1個或數個過敏區，國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來測試者，然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀感覺來表達。

那么，齲齒應該做哪些檢查呢？

1、口腔檢查

齲病易發生于牙體不易自潔的滯留區，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處，其齲壞深度分三種。

1） 淺齲 病變僅局限于牙釉質或牙骨質，局部可見白色或灰黑色的齲斑，無自覺癥狀，探查時可卡住探針尖端，探針滑過病變部位有粗糙感，探之無痛苦。

2） 中齲 病變較深，累及牙本質淺層，局部變黑，可有溫度或化學性激發痛，探之有明顯齲洞且敏感。

3） 深齲 病變深及牙本質深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產生疼痛，局部多見黑洞，探針可探查洞底在牙本質深層，探之極敏感或疼痛，無自發痛史。

2、輔助檢查

若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見黑色陰影，有條件者可用光纖維透照，電阻抗，超聲波，彈性模具分離，染色等技術，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

齲齒的繼發感染可以形成病灶，致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。