老年人齲齒做哪些檢查

齲病（dental caries）是老年人的多發(fā)病，是牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，是老年人喪失牙齒的重要原因之一。各種原因所引起的牙齒缺失，有幾個(gè)高峰：第一個(gè)高峰為44歲，牙齒缺失率為50%；第二個(gè)高峰為54歲，牙齒缺失率為74.2%；69歲牙齒缺失率高達(dá)89.5%，79歲時(shí)達(dá)最高峰，牙齒缺失率為94.8%。而牙齒的缺失是齲病對(duì)牙體硬組織的破壞和牙周病對(duì)牙周組織的破壞所造成的結(jié)果。老年人齲齒做哪些檢查？

老年人齲齒做哪些檢查

診斷齲病系牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，診斷并不困難。但是老年齲病往往是鄰面齲，有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，易誤診為牙本質(zhì)過(guò)敏。有些牙齒的齲壞部位也可以發(fā)生判斷上的錯(cuò)誤，故應(yīng)注意。

（一）病史采集要點(diǎn)

1。淺齲一般無(wú)主觀癥狀，可能只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，中齲或深齲對(duì)外界的物理和化學(xué)刺激，如冷、熱、酸、甜刺激時(shí)，有過(guò)敏反應(yīng)。

2。齲病發(fā)生是一個(gè)慢性過(guò)程，這種受外界刺激的反應(yīng)，可能持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，1個(gè)月或幾個(gè)月。

3。這種刺激的反應(yīng)隨時(shí)間變化，漸漸加重。

4。齲損的牙體硬組織可能因咀嚼時(shí)崩裂，這時(shí)患者來(lái)就診。

5。患者有時(shí)是因?yàn)槭澄锴度闆r來(lái)就診。

（二）癥狀

仔細(xì)觀察牙面的色澤變化，有無(wú)白堊色的斑點(diǎn)，有無(wú)腔洞形成，對(duì)鄰面的病損要仔細(xì)探查。探針探測(cè)洞底有無(wú)酸痛或過(guò)敏。有無(wú)劇痛。

（三）檢查所見(jiàn)

1。病史詢問(wèn)

有無(wú)自覺(jué)癥狀。

2。視診

觀察牙齒的色澤改變。

3。探診

探查牙齒組織有無(wú)缺損、齲洞，受損組織的質(zhì)地軟硬程度。

4。溫度診

檢查冷熱診或其他牙髓活力試驗(yàn)時(shí)，牙齒反應(yīng)一般同正常牙。深齲時(shí)，冷熱診時(shí)可以有一過(guò)性敏感的反應(yīng)，但不應(yīng)有疼痛的反應(yīng)，更不應(yīng)有延遲性疼痛。

5.x線檢查

常用咬頜翼片和根尖片，以確定不易探查到的齲損。如鄰面齲和隱匿齲。

6。其他檢查

（1）光照法：觀察牙齒的透光性有無(wú)改變，對(duì)于確定病損范圍有一定幫助。

（2）電導(dǎo)法：根據(jù)牙齒導(dǎo)電性的改變，確定發(fā)生在牙咬頜面的病損深度。

（3）染色法：利用品紅液可使感染破壞的牙本質(zhì)纖維著色的性質(zhì)，區(qū)別有菌感染層和無(wú)菌脫礦層的牙本質(zhì)。臨床上的齲齒檢知液即用來(lái)區(qū)別有菌感染層和無(wú)菌脫礦層。

鑒別診斷

慢性閉鎖性牙髓炎：可無(wú)自發(fā)痛病史或曾有過(guò)劇烈自發(fā)痛，有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史。洞內(nèi)探診患牙感覺(jué)較為遲鈍，去腐后無(wú)肉眼可見(jiàn)的穿髓孔。對(duì)溫度試驗(yàn)與電活力測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩性反應(yīng)。患牙多有叩痛。