藥物性牙齦增生的原因是什么

藥物性牙齦增生（drug-induced gingival hyperplasia）是指由于服用某些藥物而導致的牙齦纖維成分的增加，最常見的是長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖丁）的患者，免疫抑制劑環孢素（cyclosporine），鈣通道拮抗劑硝苯地平（硝苯吡啶）等也可引起不同程度的牙齦增生。由于牙齦腫大使齦溝加深，易使菌斑堆積，大多數患者合并有牙齦炎癥。

長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖丁），可使原來已有炎癥的牙齦發生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛生狀況和原有的炎癥程度有明顯關系。人類和動物實驗證明：如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎癥，藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發生。但增生也可發生于無局部刺激物的牙齦。

近年來有不少報告指出其它藥物例如環孢菌素（cyclosporine）和硝苯地平（心痛定， nifedipine）也可引起藥物性牙齦增生。環孢菌素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。據報道，服此藥者約有30%～50%發生牙齦纖維增生。硝苯地平為鈣通道阻斷劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用。

局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發展。