了解口臭的診斷 時刻警惕口臭的發生

口臭指人張開口時發出的臭味，普遍視為一個表面的病征。其起因可以有很多種，大多來自口腔的問題，例如蛀牙和牙周病，亦有可能因為扁桃腺結，或因為吃了味濃的食物（如蒜頭、洋蔥、肉類、魚類和奶酪等）。吸煙、醉酒、肥胖、壓力大、消化系統毛病等都可以導致口臭。

口臭檢查診斷：

1、親近人的反饋法：根據親人、朋友或配偶的反饋意見來評定。

2、感觀感受分析法：該分析方法選擇以下6個參數。①全口呼吸氣味；②言語氣味，又稱20記數試驗；③舌背前區氣味，又稱舔腕試驗；④舌背后區氣味，又稱塑料勺試驗；⑤鼻腔氣味；⑥牙間隙氣味。以上臭味評價以0—5半整數積分計算。

3、專業區師直接的鼻測法：是口臭的客觀評價方法中較易執行，且較準確的一種。由專業口臭鼻測醫師來診斷，用0一5的記分標準來衡量口臭的程度，結果的重復性好。

4、化學分析法：

（1）氣相色譜/質譜技術是以氣相色譜儀進行檢測受試者呼出氣體。

（2）利用硫化物監測器可檢測VSCs水平。

（3）以高壓液相色譜分析（HPLC），檢測唾液中尸胺等產生腐臭的化合物。

（4）而氧化鋅薄膠片半導體傳感器是利用口呼氣到一個袋子里來進行檢測。

5、冷凝水浴法：向冷凝器的連通管呼氣，檢查冷凝器內釋放的氣體有無臭味。

6、牛奶漱口氧耗竭試驗：該方法對菌落記數敏感并與口腔檢查參數相關，通常在感官感受分析法判斷后進行。

7、N—苯唑—DL—精氨酸—2—萘胺（BANA）實驗：因為口腔菌斑中的細菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力，有學者應用BANA試紙檢測了口臭病人的齦下菌班、舌苔、唾液等樣本、并與口臭相關指數比較，兩者之間存在相關關系，因此認為該實驗可作為椅旁診斷口臭的簡便方法。

8、人工鼻：包括便攜式硫化物測定儀（商品名Halimeter）及電子鼻等，Halimeter利用化學反應的原理，以數字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度，方法簡便、易操作，但易受口腔其它氣昧的影響，如酒精、揮發性香味（香水、頭發定型劑等）。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特征的氣味來診斷口臭的一種方法，但目舊其功能尚待提高。

健康自檢：

人的口腔有著很多氣味，就是這種氣味的產生，也標志著人的綠色身心健康。健康人的口腔氣味清新，當口腔中有一種異常氣味時，一般是某些疾病的征兆，應到醫院作進一步的檢查，以做到早期診治，預防疾病進一步加重。

1、爛蘋果氣味

在糖尿病患者的病情惡化時，糖的利用減少，脂肪和蛋白質的分解加快，會產生大量酮體，這時病人的口腔中便會散發出一種爛蘋果氣味。

2、氨氣味

腎功能衰竭的病人，由于不能正常地代謝廢物，體內肌酐、尿素氮含量增高，故口中便會有一種特殊的氨氣味。

3、腥臭氣味

口腔有腥臭氣味，常見于牙周炎、口腔糜爛、化膿性扁桃體炎等疾病的產生。此外，各種胃腸道疾病、支氣管擴張和長期臥床的病人，口腔亦有腥臭氣味的散發。

4、大蒜氣味

從有機磷農藥中毒病人口中，可以聞到一種特殊的大蒜樣氣味；誤服滅鼠藥磷化鋅的人，口中也會出現大蒜氣味。

5、血腥氣味

患有牙齦出血、上消化道出血或支氣管擴張等疾病的病人，口中都會散發出一種血腥氣味。

6、肝臭氣味

當肝功能嚴重受損時，如肝昏迷病人的口腔中便會散發出一種特殊的肝臭氣味。

鑒別診斷：

1、虛熱口臭 虛熱口臭：多由陰虛生內熱所致。口臭而兼見鼻干，干咳，大便干結，為肺陰虛弱之候。當清潤肺臟；口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

2、胃火口臭 胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

3、食積口臭 食積型口臭多見于1~6歲的城市孩子，與飲食不節、喂養不當有關。這類孩子長期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。

4、熱痰口臭 熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。