頜面部創傷有哪些臨床表現 防頜面部創傷的措施

口腔頜面部無論平時或戰時，都易遭受損傷。致傷原因很多，平時多因工傷和交通事故，戰時則以火器傷為主。口腔頜面部軟組織損傷，可分為七種類型，即擦傷；挫傷；刺傷；裂傷；切割傷；爆炸傷；動物咬；螫傷，各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點。 口腔頜面部血運豐富，抗感染能力較強，但存在腔、竇多，可并發顱腦或全身其他部位的損傷，因此，急救時要有整體觀點，及早作清創縫合。

頜面部創傷臨床表現

（一）擦傷

挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內溢血，形成淤斑，甚至發生血腫。主要特點是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。

早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應用抗生素控制感染。

（二）挫傷

這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細菌帶至創口深處。切割作的創緣整齊，傷及大血管時可大量出血。如切斷面神經，則發生面癱。刺、割傷的治療應行早期外科處理，即清創術。

（三）刺、割傷

為較大的機械力量組織撕裂或撕脫，如長發辮被卷入機械中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。

預防頜面部創傷有哪些措施

盡量防止意外損傷發生

口腔頜面部軟組織傷可以單獨發生，也可以與頜、面骨骨折同時發生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點。

外部暴力所致。傷因和傷情不同可分為擦傷挫傷切割傷刺傷挫裂傷撕裂傷咬傷及火器傷等。

注意間隔放松

在訓練中，每組練習后為了更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負擔過重而出現的運動傷，組與組之間的間隔放松非常重要。在間隔時間內，一些運動員對這一問題重視不夠，他們茬每組練習后往往站在一旁不動或千篇一律地做些放松跑。這樣并不能加快機體疲勞的消除，再進行下組練習時還易出現損傷。由于各個項目的練可內容不同，間隔放松的形式也應有所區別。例如，著重于上肢練習的項目，在間隔可做些放松慢跑；著重于下肢的項目結束后，可以在墊子或草地上仰臥，將兩腿舉起抖動或做倒立。這樣一方面可以促進血液的回流，改善血液的供給，另外也能使活動肢體中已疲勞的神經細胞加深抑制，得到休息，這對于消除疲勞及防止運動傷有著積極意義。

防止局部負擔過重

訓練中運動量過分集中，會造成機體局部負擔且過重而引起運動傷。例如，膝關節半蹲起跳動作過多，易引起髕骨損傷；過多地練習鴨步可引起膝內則副韌帶及半月板的損傷。因此，在訓練中應避免單調片面的訓練方法，防止局部負擔量過重。

訓練方法要合理

要掌握正確的訓練方法和運動技術，科學地增加運動量。對于不同性別、年齡、水平及健康狀況的人，訓練時在運動量的安排上應因人而異、循序漸進。例如，年齡小的在訓練內容上，應把全面身體訓練和專項身體訓練結合起來，并以全面身體訓練為主；在運動量的安排上應考慮到他們的生理特點，與成年人比較起來訓練時間要短些，強度、密度要小些。

準備活動要充分

在實際工作中，我們發現不少運動傷是由于準備活動不足造成的。因此，在訓練前做好準備活動十分必要。準備活動可以提高中樞神經系統的興奮性，克服機體機能活動的生理惰性，為正式練習作好準備。準備活動能增加肌肉中毛細血管開放的數量，提高肌肉的力量、彈性和靈活性，同時地可以提高關節韌帶的機能，增強韌帶的彈性，使關節腔內的滑液增多，防止肌肉和韌帶的損傷。在進行準備活動時，既要軀干、肢體的大肌肉群和關節充分活動開，同時也要注意各個小關節的活動。準備活動還應增加一些專項素質的內容。

加強易傷部位肌肉力量練河

據統計，在運動實踐中，肌肉、韌帶等軟組織的運動傷最為多見。因此，加強易傷部位的肌肉力量練習，對于防止損傷的發生具有十分重要的意義。例如，加強股四頭肌力量的練習可以防止膝關節損傷，而防止肩關節傷則應加強三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二頭肌的練習。

頜面部創傷有哪些治療

l、針對損傷情況，如有顱腦損傷、窒息，休克、出血、骨折等急癥時，應首先救治，待全身狀況平穩后處理頜面損傷。

2、由于頒面部血運豐富，組織再生能力強，受傷后48小時以內患者，可在清創術后作i期縫合；48小時以后應延期縫合后放置引流條；創口已經發生感染者，一般在感染控制后，再考慮縫合，清創時應盡可能保留生活組織。

3、盡量恢復面部正常的解剖結構和功能。如唇外傷時應將唇紅對位縫合；面神經損傷者應將兩斷端作神經外膜縫合。

4、傷口如與面神經腔竇相通，應在清創及縫合時，盡早關閉這些傷口，以減少感染的機會。