口腔白斑病的癥狀有哪些？

白斑的好發部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位的口腔粘膜，但有時也可發生在其它部位。白斑發病部位與白色角化病的好發區域不同，而且在形態和質地上也無共同之處。那么，口腔白斑病的具體癥狀包括哪些呢？

病因

1、吸煙與白斑有密切關系。據統計，90%以上的白斑病人都有吸煙習慣，而且吸煙時間越長，吸煙量越大，得病的危險性就越高。所以戒煙，戒酒去除局部長期因素是預防口腔白斑的有效措施。

2、是白色念珠菌與口腔白斑有密切關系。具國內學者調查，我國口腔白斑患者中，白色念珠菌陽性率為34%左右。推測少數白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一個主要致病因素，而對于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一種聯合病因因素之一。

3、與全身因素有關，其中與氣血循環障礙有很大關系。一些患者用中藥活血化瘀取得較好的效果就是一個例證。

4、局部剌激有關，慢性刺激如殘根、殘冠、不合適假牙的長期刺激、嗜酒、長期吃過燙食物等。

癥狀

白斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的上皮異常增生，核深染，有絲分裂增加，極性消失，核漿比改變，異角化等。至于上皮表面的形態如皺紙狀、疣狀等，雖然并不象征癌前改變，但應高度警惕。

1、斑塊狀

口腔粘膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊，質地緊密，損害形態與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關系，有時即使只有米粒大小時已發生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時前者較硬。

2、顆粒狀

亦稱顆粒-結節狀白斑，口角區粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區域為萎縮的赤斑；赤斑表面“點綴”著結節樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名：結節-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質型赤斑等。本型白斑多數可以發現白色念珠菌感染。

3、皺紙狀

多見于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發生在口底和舌腹，也可單獨發生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀，女性多于男性。為了明確診斷，必須進行活體檢查，凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區域的損害，往往具有肉眼所見的皺紙狀的“峰狀突起”，鏡下所見亦同。

4、疣狀

損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬）。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節，損害區粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發生疼痛。

以上所介紹的癥狀，在發生潰瘍時，可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質上是癌前損害已有了進一步發展的標志；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為進一步選擇治療方法的依據。