頜骨骨折術后進食有講究

頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。本病多為外傷所致，根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。既然我們知道了頜骨骨折的概況，那么，頜骨骨折的癥狀有哪些？又該如何處理好呢？小編帶你一起來看看

頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床癥狀，如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等，還具有其臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的。

1、骨折段移位

頜骨骨折后發生骨折段移位主要取決于有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。

上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓骨折。

下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，后骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位（圖10）。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由于頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向后移位。兩側骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌后墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生，應注意檢查以免漏診。髁狀突骨折后，常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯（圖11）。

2、牙齒咬合錯亂

上下牙齒的咬合關系常因頜骨骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后牙與下頜后牙發生早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折后，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。

3、骨折段異常活動

上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則為骨折的征象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，則表明存在骨折。

4、異常感覺

上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。

5、張口受限

頜骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是下頜骨骨折，對張口運動影響較大。

6、影響呼吸和吞咽

頜骨骨折可因骨折段移位，影響呼吸和吞咽功能。

7、視覺障礙

上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。

頜骨骨折術后進食方法

1、進食方式的指導上、下頜骨骨折頜間固定術后患者張口受限，正常的進食方式障礙。最好經鼻腔置一胃管以便喂食。但臨床上許多患者都難以忍受插鼻飼管帶來的痛苦，因此，我科除病情急需外，基本上取消鼻管喂食這種進食方式，而是在臨床實踐中根據飲食性質采用粗細、大小合適的普通吸管吸入食物。在病情允許下，還可用小湯匙盛流質飲食一口一口地從磨牙后縫隙喂入。

2、食物質量的選擇由于上、下頜骨骨折患者頜間固定后進食困難，為了維持營養，促進骨折愈合，食物的選擇非常重要，不可忽視。首先，應選含鈣豐富的湯汁，如骨頭燉湯等。其次，宜選高蛋白、高熱量、高維生素飲食。從而促進骨痂的生長，利于傷口愈合，縮短病程。最后，在烹調時盡量切碎煮爛，重視食物的色香味，以增進食欲。

3、進食時間的安排一般情況下，全麻患者應在全麻清醒后6h方可進食，防止誤吸。由于患者不能咀嚼，進食速度緩慢，所以應安排充足的進餐時間，最好在實施各項治療前進餐。兩餐之間至少間隔2h，以免加重消化道的負擔。首先給予冷流質飲食且一次量不宜太多，少量多餐，循序漸進。

上面的三種方法是主要的進食方法，頜骨骨折隨著醫療水平的發展已經有了一系列的解決方法，也包括飲食方面，有的可以通過醫療器械進行，所以說在飲食方面不需要太擔心，只要保持一個積極樂觀的態度就好，好的心態加上好的術后護理，疾病會好得更快一些，也只有這樣才能盡早恢復。