藥物性牙齦增生的表現(xiàn)哪些?五大方法治療藥物性牙齦增生
藥物性牙齦增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指由于服用某些藥物而導(dǎo)致的牙齦纖維成分的增加,最常見的是長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁)的患者,免疫抑制劑環(huán)孢素(cyclosporine),鈣通道拮抗劑硝苯地平(硝苯吡啶)等也可引起不同程度的牙齦增生。
藥物性牙齦增生的表現(xiàn)哪些?
牙齦增生一般開始于服藥后第1年內(nèi),始于唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙間乳頭或邊緣齦。最初呈小球狀突起于牙齦表面,繼之,增生的乳頭逐漸增大而相連,蓋住部分牙面嚴重者可波及附著齦,并妨礙咀嚼。牙齦表面呈桑葚狀或呈分葉狀。質(zhì)地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,一般不易出血,無痛。由于牙齦腫大使齦溝加深,易使菌斑堆積,大多數(shù)患者合并有牙齦炎癥,此時牙齦呈深紅或暗紅色,松軟,易于出血。增生的牙齦還可擠壓牙齦移位,多見于上前牙。
藥物性牙齦增生通常發(fā)生于全口牙齦,但在上、下前牙區(qū)較重。它只發(fā)生于有牙區(qū),拔牙后,增生的牙齦組織即消失。一般停藥后數(shù)月之內(nèi)增生的組織可自行消退,進行徹底的潔治術(shù)也有助于病變消退。若單純切除增生的牙齦而不停藥,是病變?nèi)詴?fù)發(fā)。
另外, 由于牙齦腫大使齦溝加深,易使菌斑堆積,大多數(shù)患者合并有牙齦炎癥。
藥物性牙齦增生的治療方法
1、停藥或更換其他藥物
這是對藥物性牙齦增生最根本的治療,但患者的全身病情往往不允許停藥或更換藥物,因此最好在內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下,采取與其他藥物交替使用等方法,以減輕副作用。
2、去除局部刺激因素
做潔治術(shù)以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些輕的病例經(jīng)處理后,牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。
3、局部藥物治療
對于一些牙齦有明顯炎癥的患者,可先用3% 過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)放入藥膜或碘制劑,并給以抗菌含漱劑,待炎癥減輕后再做進一步治療。
4、手術(shù)治療
對于一些牙齦增生嚴重的病例,雖經(jīng)以上治療,也不能完全消退,此時需用手術(shù)切除并修整牙齦外形。 但手術(shù)要選擇在全身病情穩(wěn)定時進行。術(shù)后若不停藥和保持口腔衛(wèi)生,仍易復(fù)發(fā)。
5、嚴格控制菌斑
督促患者切實認真地做好菌斑控制,以減輕服藥期間的牙齦增生程度并可減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
(責任編輯:鐘廣明 )
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