牙痛特別劇烈原因何在 檢查要點必知曉

現在不少的人都患有牙痛的毛病，有的時候疼起來真的是要人命的，如果不檢查治療的話，只會更加的嚴重，下面我們來看看牙痛的原因到底是什么？

俗話說：“牙痛不算病，痛起來要人命”，臨床上常有患者講述晚上牙痛如何厲害，連續吃幾片止痛藥都不管用，醫生檢查后，診斷為急性牙髓炎。為什么急性牙髓炎那么痛呢？這是由牙髓的解剖和生理特點決定的：牙髓組織處在一個特殊的環境中，其周圍都是堅硬的組織，只有通過狹小的根尖孔與外界聯系。一旦牙髓發炎、充血、水腫，沒有緩沖的余地，又不容易建立引流，造成炎性滲出物的積聚；又因為牙本質堅硬，缺乏彈性，就會造成壓迫牙髓神經，便可產生劇烈的陣發性的疼痛，同時還放散到同側上、下頜牙齒及頭面部產生疼痛。

牙痛的另一個特點是常在夜間發作，睡眠時因平臥，牙髓充血，壓力增大，疼痛加劇，有時隨心臟的跳動而引起跳痛，常使患者夜不能寐，坐臥不安，萬分痛苦。

簡單地說，牙痛特別劇烈的原因：一是牙髓神經豐富、敏感；二是牙髓組織四面都是硬組織，炎癥時大量滲出物、膿液無排出通道，“不通則痛”，是中醫的一句老話，用于解釋牙痛為何如此劇烈的問題，再合適不過了。

牙痛會使人寢食不安，有時吸口涼氣也會引來一陣劇痛。牙痛的原因很多，齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起，要徹底解決問題，還得看口腔科醫生才行。

牙痛的你，一定要了解其原因，那么當然就需要經過仔細的檢查：

1、視診 患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2、叩診 垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

3、咬診 正中、前伸及側方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。

4、牙髓活力測驗 有無異常（包括溫度測試或電活力測試）。

5、捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質地和范圍，上頜竇區及顳頜關節區有無壓痛，頜下淋巴結捫診有無疼痛。

6、X線檢查 充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區；有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折；根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

7、其他 必要時請有關科室會診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。