兒童夜磨牙是缺鈣還是蛔蟲 磨牙要對癥下藥

現在很多的小孩子在晚上睡覺的時候，會出現磨牙的現象，很多的家長往往卻忽視了這一情況，到底兒童磨牙是什么原因引起的？要如何治療？

1、夜磨牙是怎么回事？

夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒發生嘎嘎響聲的咀嚼運動。即使到了成年后，很多人還存在夜磨牙現象。

有人會問，睡著了，為什么還在磨牙？磨牙通常發生在淺睡眠階段，就是眼球快速運動睡眠期。在這個階段，還會做夢，有的夢無法回憶起來。大約15%的3~17歲兒童會出現夜磨牙，男孩較多，常有家族內多發傾向。

2、夜磨牙的原因

目前尚未明確，可能與日間焦慮、心理壓力、緊張恐懼等有關。相關因素包括蟯蟲感染、過敏性鼻炎、肛門瘙癢、慢性腹部疾病、神經系統疾病（腦膜炎、腦癱）及口腔疾患（牙齒缺失、過長、長牙）。

（1）腸內寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病，在兒童中多見。經常接觸泥土等的孩子，會有感染的風險。

（2）胃腸道的疾病、口腔疾病。

（3）臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位，通過神經引起咀嚼肌持續收縮。

（4）神經系統疾病如精神運動性癲癇、癔病等。

（5）精神因素小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。

（6）缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

（7）牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼，以及牙齒咬合關系不好，發生顳下頜關節功能紊亂，也會引起夜間磨牙。

（8）換牙期間的磨牙現象孩子8～11歲換牙期間，因為牙齦發癢，很容易產生輕微的磨牙現象，這期間輕度磨牙屬正常現像，如果比較嚴重就需要治療了，過了這個階段，通常會自行消失。

（9）情緒和生活規律的影響學習比較緊張，壓力大，在晚間看驚險的打斗電視、入睡前玩耍過度，這些因素都會引起磨牙。另外，如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會出現夜間磨牙的現象。

由此可見，磨牙并非是缺鈣或蟯蟲感染那么簡單，可能還包括其他原因造成的。也并非都是由疾病引起的，孩子白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素也可能會磨牙。

如果家長懷疑孩子肚子里有蟲，需要做相應的檢查，確診有蟲，則需要驅蟲，家長切不可僅憑自己的猜疑就給孩子吃打蟲藥。

由于疾病導致的孩子磨牙如果時間較長，雖經相應的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，容易形成一種習慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉。

磨牙嚴重可引起兒童日間咀嚼肌緊張、顳下頜關節痛、緊張性頭痛、面部的疼痛和頸部僵硬，以及牙損害。如果是疾病導致，應以治療原發病為主，對物器質性病變者，則應仔細查明困擾情緒的原因，并及時給與解除。頑固者宜行為治療或生物反饋治療。

兒童磨牙，需要根據病因來進行針對性治療：

原因：腸道寄生蟲病

有的孩子患有蛔蟲病，由于蛔蟲擾動使腸壁不斷受到刺激，也會引起咀嚼肌的反射性收縮而出現磨牙。

解決方法：及時為孩子驅蟲。

原因：精神緊張

白天受父母或幼兒園老師訓斥，或睡前過于激動，使大腦管理咀嚼肌的部分處于興奮狀態，從而睡著后不斷做咀嚼動作。

解決方法：父母盡量不要給孩子壓力，給孩子營造一個舒適的家庭環境。在孩子睡前，避免過度興奮，不看過于激烈或恐怖的電視。

原因：消化功能紊亂

孩子睡覺前吃太多食物，增加消化系統的負擔，睡覺時也會磨牙。

解決方法：睡前不宜給孩子吃不消化的食物或吃過多零食。

原因：營養不均衡

孩子不喜歡吃蔬菜，營養攝入不全面均衡，長期以往，導致缺乏維生素和微量元素，引起晚上面部咀嚼肌不自主收縮，就產生磨牙。

解決方法：給孩子養成良好的飲食習慣，讓孩子不挑食，充分攝取各種營養。

原因：牙齒發育不良

孩子換牙期間，如果因為營養不良，先天性個別牙齒缺失，或患了佝僂病等，牙齒發育不良，上下牙接觸時會發生咬合面不平，也是產生磨牙的原因。

解決方法：請口腔科醫生檢查是否有牙齒咬合不良，如有，需磨去牙齒的高點，并配制牙墊，晚上戴后可以減少磨牙。