什么樣的口腔潰瘍會變癌 積極預防才是關鍵

口腔潰瘍對于很多人來講并不陌生的，就是因為其普遍性，所以往往很多人都會忽視其嚴重性，要知曉，有的口腔潰瘍會發生癌變。

區分“潰瘍”與“糜爛”

潰瘍首先需要與另外一種病損相鑒別，那就是同樣常見于口腔黏膜的“糜爛”。“口腔黏膜潰瘍”的學術定義是“黏膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷”；“糜爛”則是指“口腔黏膜上皮的部分性表淺性缺損，其大小形狀不規則，邊界模糊不清”。這么說可能太專業，打個不太妥當的譬方，潰瘍就像一件新衣服的襯里破了一個洞，這個“破洞”的周圍比較規則，不是“咝咝啦啦”的；而“糜爛”卻像穿了幾十年的舊衣服上“蹭出來”的痕跡，沒有完全破，但布身已經變薄，有“似洞非洞”的感覺。

之所以要分清“潰瘍”還是“糜爛”，是因為，發生在口腔黏膜的“糜爛”除了可見于皰疹等感染性疾病外，還多見于扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質的口腔黏膜病，比起“潰瘍”來，更需要重視和警惕。

區分“潰瘍”的良性、惡性

現在，回過頭來再說“潰瘍”。

其實，口腔黏膜潰瘍嚴格地說并不是一種病，而是一種癥狀，許許多多口腔黏膜病都可能發生。例如復發性口瘡、創傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口黏膜感染性疾病、大皰性疾病的后期、某些性病，以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表現等等。所以，對于“潰瘍”，還得根據其病理特征和預后，區分良性和惡性兩大類。

“良性潰瘍”的典型代表是 “復發性口瘡”。這是一種幾乎人人都可能發生的口腔潰瘍。其臨床癥狀可以歸納為“紅、黃、凹、痛”，就是指潰瘍發作時，邊緣充血，表面有黃白色假膜，中央凹陷，伴有明顯的疼痛感，影響語言和進食。可伴有低燒，通常兩周可以自愈。此類潰瘍發作位置 “打一槍換一個地方”，可以有長短不一的“休戰期”，但也有患者“烽火連三月”，口腔潰瘍接連不斷、此起彼伏。好在恰恰是這種令人苦不堪言的潰瘍不會變癌，因此對它犯不著“杞人憂天”。

與此相對應的是“惡性潰瘍”，最典型的就是“口腔鱗癌”。與上述的“復發性口瘡”不一樣，這種潰瘍本身就是癌癥，叫做“癌性潰瘍”。這種潰瘍具有時間長，面積大，基底硬，邊緣翻出呈菜花狀，疼痛不明顯，反而“木嗒嗒”的特點，有人把它歸結為“久、大、硬、翻、木”五個字。如果病人的潰瘍符合這五個字，那么就不是“會不會變”的問題，而是應該積極采取措施，盡早手術或接受其他綜合治療。

口腔潰瘍不想癌變的話，最重要的就是要積極的預防口腔潰瘍的發生：

刷牙堅持“三個三”

多刷牙、多漱口，保持口腔衛生。刷牙的原則為“三個三”，即每天刷三次、每次刷三分鐘、刷全牙齒的三個面。另外，當創口痊愈后，一定要將牙刷扔掉，一來為了防止牙刷上留有的細菌繼續“害人”，二來軟毛牙刷的材質和設計不易將牙齒刷干凈。

多吃富含維生素的蔬菜

要預防及治療口腔潰瘍，首先要調整飲食結構。多吃新鮮蔬菜瓜果和小麥胚芽，并以清淡為主，平時也要少飲酒，少抽煙，少吃辛辣刺激食物、油炸、腌制、干炒及比較硬的食物。多吃富含蛋白質的食物。因感冒發燒引起的口腔潰瘍，可以喝上幾包板藍根，殺死感冒病毒的同時也可以預防潰瘍發生。

補充維生素B族和鋅

維生素B族對口腔潰瘍很有好處，家長可以給患口腔潰瘍的孩子進行補充，同時還要補鋅，但應避免單一補鋅，因為維生素和礦物質之間關系密切，單純的補鋅效果不理想，達不到吸收和生物利用的效果。輕癥者也可用維生素B2片壓成粉末涂在潰瘍面上2-3次即能緩解。

一天涂擦蜂蜜數次。將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續涂擦，一天可重復涂擦數遍。