牙不疼了牙髓炎好了嗎 要與三類疾病鑒別

有些人一直飽受牙疼的困擾，食不香寢不安，卻因為各種原因忍著不去醫院，沒想到過兩天牙齒不疼了。牙不疼了不代表牙髓炎好轉。下面請看我具體向您介紹。

當牙髓發炎時先是動脈血管擴張、充血，造成牙髓腔中的內壓增高，使根尖孔處的靜脈受到壓迫，導致靜脈淤血，從而使滲出液聚集，因通過狹小的很尖孔與外部聯系，使引流不暢，供血不良。

牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語。其特點是自發痛、陣發痛、夜間加重。到了晚期，可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安，非到牙科治療不可。牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學習。其發病不分年齡、性別、種族、地點和時間，多見對溫度、化學、機械壓力的刺激，可激發牙痛發作。急性牙髓炎得到引流或治療后，可轉為慢性，病程可持續數月至數年，最后導致牙髓壞死。

為什么牙髓炎會出現疼痛，而且疼痛的程度難以忍受？

牙髓位干牙齒的中心位置，外層由牙釉質、牙本質及牙骨質包繞著，僅在很尖孔與根尖周組織相聯系。牙髓的神經來自三叉神經，髓腔內的神經纖維應激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織本身的組織壓本來就比其他器官的組織壓高。

當牙髓發炎時先是動脈血管擴張、充血，造成牙髓腔中的內壓增高，使根尖孔處的靜脈受到壓迫，導致靜脈淤血，從而使滲出液聚集，因通過狹小的很尖孔與外部聯系，使引流不暢，供血不良，因而造成牙髓的營養障礙，可引起牙髓壞死。壞死組織又釋放出更多的致炎產物，使更多的血管滲出增加，髓腔內壓力進一步增高，加之牙髓被封閉在無彈性的硬質腔中，即由于牙髓組織的四周為堅實的牙體組織，髓腔的空間容量是恒定的，沒有一點緩沖的余地，增高的壓力壓迫牙髓神經，就會產生劇烈疼痛，隨著牙髓腔內壓力的增加，疼痛進一步加重，因而這種疼痛確實是難以忍受的，多數患者都有牙疼簡起來痛苦萬分的切身經歷

牙齒不疼了，是牙髓炎好了嗎？

曾有患者一直飽受牙疼的困擾，經常食不香寢不安，可因為害怕會拔牙，忍著沒去醫院看牙病，只是自己吃點藥物。沒想到過兩天牙齒不疼了，他猜想自己的牙病可能慢慢變好了。牙齒不疼真的是牙齒變好了嗎？專業口腔醫生卻不這么看。

牙疼源于牙髓有病

牙疼有可能是因為牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱的牙神經。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開始時是不會感到疼痛的。當齲齒發展到接近牙髓時才會疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。當齲齒發展到引起牙髓炎時，疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個特點：一是自發性疼痛，在無任何刺激下發生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個牙痛，往往是一側或一片。

牙髓炎不會自行好轉

牙髓一旦發生炎癥是不能往好轉發展的，牙髓炎發展可引起牙髓的死亡，醫學上稱牙髓壞死。有的病人在牙痛時服用抗菌素、消炎藥，這是無濟于事的。牙髓炎疼痛一定要醫生進行牙齒止痛的處理。

有的病人經過數日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發展，不能簡單以為牙不疼了，牙病就好了。

無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉向慢性期，疼痛會緩解、減輕；慢性期又可轉向急性期，疼痛又劇烈發作。

在生活中，還要注意慢性牙髓炎與三類疾病鑒別，不要以為牙疼就是得了牙髓炎。

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長，有時出現不明顯的陣發性隱痛或每日出現定時鈍痛?；佳酪话愣嗫啥ㄎ?。慢性牙髓炎根據髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

1、深齲

深齲溫度測試反應正常，只有當冷熱刺激進入齲洞內才出現敏感癥狀，刺激去除后癥狀立即消失，而慢性牙髓炎對溫度測試引起的遲緩性疼痛會持續較長時間；深齲洞底探查敏感，而慢性牙髓炎探查遲鈍；深齲無叩痛，而慢性牙髓炎晚期可出現叩痛。

2、可復性牙髓炎

鑒別關鍵在于可復性牙髓炎絕無自發痛，而慢性牙髓炎多有自發痛史；可復性牙髓炎對溫度測試反應為“一過性疼痛”，而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后，疼痛仍要持續較長時間。

3、牙齦息肉、牙周膜息肉

臨床對此三種息肉進行鑒別的關鍵是，用探針仔細探查息肉蒂部以判斷息肉的來源。對牙髓息肉和牙周膜息肉鑒別時，還應仔細檢查髓室底的完整性，攝線片可助診斷。