長期吮指當心前牙深覆蓋 臨床上有三大分型

牙齒是我們咀嚼食物時必不可少的，但是很多人的牙齒都有一些缺陷，甚至可以稱得上是疾病，前牙深覆蓋就是很多人比較容易患上的疾病之一，在我們的生活中前牙深覆蓋這個疾病會給我們帶來一些困擾，所以我們要對前牙深覆蓋這個疾病的相關常識進行了解，那么，前牙深覆蓋是由什么原因引起的呢？

引起前牙深覆蓋的原因：

1、不良習慣長期的吮指，吮拇，咬下唇及舔上前牙等不良習慣，都給上前牙長期施以唇向推動的壓力，很易使上前牙唇向傾斜，同時下前牙舌向傾斜，擁擠，從而造成前牙覆蓋過大，長期的吮拇不良習慣，有可能引起頜骨發育異常。

2、替牙或萌牙的局部障礙

（1）先天缺失下前牙：臨床常見缺失1～2個下切牙而使下牙弓前段變小，造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋，可能繼發咬下唇或口呼吸習慣而使畸形加重。

（2）乳磨牙早失：下乳磨牙早失可導致下牙弓前段變小，使前牙覆蓋增大。

（3）多生牙：上頜前牙區多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯位，造成前牙深覆蓋過大。

（4）萌牙順序異常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等，均可能造成遠中，，而使前牙呈深覆蓋。

3、遠中階梯上下第二乳磨牙呈遠中關系，造成前牙深覆蓋。

前牙深覆蓋是比較影響患者外觀的，前牙深覆蓋的臨床表現及分型：

1、牙型

其上下頜骨之間以及與顱面關系一般正常，即磨牙關系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復合所致，沒有明顯的骨骼異常。

2、功能型

主要由神經肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發育一般正常，后牙為遠中關系，但讓下頜前伸至中性磨牙關系時，其上下頜牙弓關系基本是協調的。

3、骨型

（1）主要由于上下頜骨發育異常而導致上下頜處于遠中錯牙合關系，后牙多為遠中關系。可分3種情況，具體診斷可結合X線頭影測量分析。①上頜發育前突 下頜發育正常。②上頜發育正常 下頜發育不足或后縮。③上頜發育前突 下頜發育不足或后縮。

（2）臨床上按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度：Ⅰ度深覆蓋 上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm;Ⅱ度深覆蓋 5～8mm;Ⅲ度深覆蓋 8mm以上，嚴重者可達10mm以上。

在對前牙深覆蓋進行治療時，可采用下列方法：

1、盡早地消除病因，例如破除各種不良習慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。

2、矯治錯合畸形

（1）矯治目標：該畸形的矯治目標主要取決于錯合表現，大多數病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的，有些還需要減少深覆合，后牙合關系的矯正也是重要的，當然并非所有的病例都需要，一些因骨骼，肌內因素造成的嚴重畸形要完全進行矯治是較為困難的；這些病例的矯治目標應有所變更，一些成人的嚴重病例均需要正畸與外科正畸聯合治療。

主要的矯治目標為：

①解除牙列擁擠和局部排列不齊；

②減少前牙深覆合；

③減少前牙深覆蓋；

④矯正后牙遠中錯合關系。

（2）治療中的拔牙問題：前牙深覆蓋，多數伴有上切牙唇向傾斜，有時還合并擁擠，因此，為了減少前牙覆蓋等，減數常是必要的。

拔牙主要有4個作用：

①消除牙弓中的擁擠；

②在上牙弓，為前牙后移提供間隙；

③在下牙弓可為頜間牽引，矯正磨牙關系提供間隙；

④為緩解深覆合提供間隙。