認(rèn)清創(chuàng)傷性口炎的表現(xiàn) 做出正確的診斷方法

創(chuàng)傷性口炎是臨床常見的口腔疾病之一，其臨床癥狀可主要表現(xiàn)在以下幾個方面，下面小編就來為大家具體一一介紹，希望它們能夠幫助大家更好的認(rèn)識創(chuàng)傷性口炎。

創(chuàng)傷性口炎的癥狀表現(xiàn)：

一、創(chuàng)傷性潰瘍

機械性刺激因素對口腔粘膜的損傷，最常見為形成創(chuàng)傷性潰瘍，潰瘍特點可因損傷的性質(zhì)、潰瘍的持續(xù)時間長短、潰瘍的部位和是否有繼發(fā)感染而不同。

二、粘膜血皰

創(chuàng)傷性口炎有嘛癥狀表現(xiàn)？臨床上常因脆、硬食物的摩擦或不慎咬傷而引起口腔粘膜形成血皰，其好發(fā)于軟腭、咽旁、頰、舌和口角粘膜。

三、熱灼傷

輕度燙傷僅見粘膜發(fā)紅，有輕微疼痛或麻木感，并不形成糜爛或潰瘍。但熱損傷嚴(yán)重時可形成水皰，皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍，疼痛明顯。

四、化學(xué)性灼傷

腐蝕性化學(xué)藥物主要引起粘膜組織蛋白的凝固，組織壞死，病損表面形成一層白色壞死的薄膜，如拭去即露出出血的紅色糜爛面，自覺疼痛。封三氧化二砷失活牙髓時，如暫時水門汀封閉不嚴(yán)，而使砷劑溢出，不但損及牙齦及鄰近粘膜呈灰褐色組織壞死，更有甚者可使牙槽骨壞死。

創(chuàng)傷性口炎口炎一般就是以上的幾種表現(xiàn)，下面看看創(chuàng)傷性口炎的診斷與鑒別方法：

（一）診斷

1、病史 細(xì)菌性口腔炎起病前常有急性感染史；皰疹性口腔炎可有本病接觸史。

2、臨床表現(xiàn) 見上述臨床表現(xiàn)部分。

3、血常規(guī)檢查 細(xì)菌性口腔炎白細(xì)胞總數(shù)升高；皰疹性口腔炎白細(xì)胞數(shù)多正常。

4、組織病理檢查 取水泡底部組織染色，可見到多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核內(nèi)有嗜伊紅病毒顆粒，電鏡下觀察，能見到六角形單純皰疹病毒僅次于細(xì)胞核中央。

（二）鑒別診斷

本病應(yīng)與由柯薩奇A病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。

在治療創(chuàng)傷性口炎的時候，可采用如下中醫(yī)療法進(jìn)行：

1、風(fēng)熱襲表

主癥：唇舌、兩頰部出現(xiàn)紅疹，有時迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。

次癥：常伴發(fā)熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

理化檢查：患兒血象或正常或升高；細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

辨證要點：風(fēng)熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見潰瘍形成，但無潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風(fēng)熱之邪外束肌表所致。

治療原則：疏風(fēng)清熱。

方藥運用：銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍(lán)根、薄荷、甘草梢。發(fā)熱重者加柴胡；小便黃赤者加通草、車前草；口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃積熱

主癥：口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。

次癥：牙齦紅腫，口臭涎多，或發(fā)熱面紅，小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。

理化檢查：患兒血象或正常或升高；細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

辨證要點：過飲過食肥甘厚味，致脾胃內(nèi)傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積于內(nèi)則見小便黃赤，大便干結(jié)。

治療原則：清熱解毒，通腑瀉火

方藥運用：涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃（后下）、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴煩躁者，加生石膏、知母；小便短少者，加生地、通草；潰爛不收口者，加人中白、五倍子；大便不實者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。