什么樣的智齒需拔除 拔智齒前要先檢查

長智齒都是會有點痛的，但是每個人情況都有不一樣，有些人還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，像牙齦腫痛和牙齦發(fā)炎等等。智齒也會給人們正常的生活帶來一些影響，因此，在長智齒后，大家對于是否需要拔除的問題是要有所認(rèn)識的，那么，什么樣的智齒需要拔除呢？

其實牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經(jīng)。通常，牙醫(yī)會基于下列幾點理由，建議大家拔掉智齒：

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

以上的幾種智齒是需要拔掉的，那么拔智齒前要做以下檢查：

首先，在拔牙前，醫(yī)生會全面評估患者的全身身體狀況，包括有沒有嚴(yán)重的心臟病、心率失常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，如果這些基礎(chǔ)疾病沒有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手術(shù)。

其次，在拔牙操作之前，醫(yī)生還要給病人做詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情況。

拔完牙后，患者除了嚴(yán)格遵照醫(yī)囑外，自我觀察也很重要。如果吐出來的不是帶血絲的唾沫，而是鮮紅色的血液，這說明口腔內(nèi)部正在出血，此外，如果呼吸不通暢，這說明感染比較厲害，波及到了口咽部，碰到這兩種情況，都應(yīng)該馬上去醫(yī)院。

在出現(xiàn)智齒后，可采用下列方法進(jìn)行應(yīng)對：

1、輸液治療，如果智齒的炎癥比較厲害，沒有得到及時的控制，這時就需要通過輸液來進(jìn)行治療，因為在智齒發(fā)炎的這個階段服用消炎藥，已經(jīng)起不了太大的作用。

2、拔除智齒，對于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，我們應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因為智齒本身對我們的作用也不大，沒有必要保留。當(dāng)然，一少部分智齒位置比較正確，對頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數(shù)的智齒是需要拔除的。

3、局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。