細菌最易導致齲齒的出現 齲齒有哪些類型

由于現在生活水平的提高，很多人在生活中不注意口腔的清潔，時間久了，就會患有齲齒，此病是人們生活中常見的一種慢性疾病，由于它的發病病程比較長，危害也是相對較為嚴重的，所以，在治療的時候也有一定的難度，那么，齲齒是怎么形成的呢？

引發齲齒的原因有：

1、細菌：細菌的存在是齲病發生的主要條件。牙菌斑是細菌在牙面上產生齲病的重要環境。口腔衛生好壞也是齲病發生的條件，良好的口腔衛生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發生。

2、食物：食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用，食用粗糙的食物不易產生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精制食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進入菌斑，菌斑內的致齲菌使糖發酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時間較長，將牙齒硬組織溶解破壞而產生齲病。

3、宿主。宿主是指對齲病的易感程度，宿主對齲病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態與結構，機體的全身狀況。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易患齲病。唾液有清潔牙齒的作用，唾液的某些成分對齲齒和牙周病能起到抑制作用。

4、時間。齲病的發生和發展是一個相當慢的過程，碳水化合物滯留于牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發病的重要因素。

牙齒齲壞的分類方法比較多，常見的分類有：

①按牙齒的組織結構分類。

②按齲壞的部位分類。

③按齲壞的速度分類。

④按齲壞的程度分類。按牙齒組織結構可分為牙釉質齲、牙本質齲和牙骨質齲，按齲壞部位可分為牙合面齲、鄰面齲、根面齲等；按齲壞的速度可分為慢性齲、急性齲和靜止性齲；按齲壞的程度可分為淺齲、中齲和深齲。臨床上，習慣于按齲壞程度分類來描述齲壞，以便于指導治療。

（1）淺齲：指的是齲壞僅限于牙齒表層組織，如牙釉質或牙骨質。淺齲無自覺不適癥狀，但發生牙色的改變如白堊色等，可被檢查發現。牙釉質齲色的改變有3種：

①白色斑點狀改變。

②棕色齲斑。

③灰黑色齲斑。其中棕色和灰黑色改變是由于牙齒組織脫鈣，受唾液中的色素及蛋白質的影響，逐漸染色的結果。淺齲的齲洞表現為口小底大，如牙合面齲。牙骨質淺齲表現為向四周擴展。淺齲的處理，一般是采用去凈齲壞，直接充填的方法修復缺損。

（2）中齲：指齲壞達到淺層牙本質，醫學上又稱為牙本質淺齲。中齲有自覺癥狀：

①因為嵌塞食物，產生不適感覺。

②對冷、熱性食物刺激敏感。如果去除以上刺激，癥狀立刻消失。處理中齲，一般根據有無刺激癥狀，凡有刺激癥狀時，應使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，再用永久性材料充填。

（3）深齲：指的是齲壞接近牙髓組織。深齲的自覺癥狀較中齲明顯，對冷、熱、酸、甜食物非常敏感；嵌塞食物癥狀加重；當去除以上刺激，癥狀立即消失。處 理深齲應注意的問題是：注意有無自發性疼痛或受到以上刺激時，疼痛時間有無延長。如果疼痛時間延長，說明牙髓受炎癥影響。牙髓受炎癥影響的結果是炎癥加重；導致牙髓病變，應作牙髓治療。

西醫治療齲齒的方法：

1、化學療法

化學療法是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。主要適用于恒牙早期釉質齲、乳前牙鄰面及乳磨牙面廣泛性溢淺齲。常用藥物為75%氯化鈉甘油糊劑或10%硝酸銀和氨硝酸銀。

2、再礦化療法

用人工方法使已脫礦、變軟的釉質女生再礦化，恢復硬度，使早期釉質齲終止或消除的方法稱再礦化治療。再礦化液含不同比例的鈣、磷和氟。將浸有再礦化液的棉球置于患處，每次放置數分鐘，反復3～4次。亦可配成漱口液，每天含漱。

3、窩溝封閉

臨床操作步驟包括清潔牙面、隔濕、酸蝕、涂布及固化封閉劑。