口炎有四種常見類型 看中西醫的治療方法

口炎這種疾病在嬰幼兒時期是最容易發作的，可由細菌引起的。在口炎疾病發生的時候，患者有哪些癥狀表現？

1、潰瘍性口炎

口腔各部位均可發生，常見于唇內、舌及頰黏膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水腫、可有皰疹，后發生大小不等的糜爛或潰瘍，創面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現假膜。局部疼痛，淋巴結腫大。拒食、煩躁、發熱39℃～40℃。全身癥狀輕者一周左右體溫恢復正常，潰瘍逐漸痊愈；重者可出現脫水和酸中毒。

2、皰疹性口炎

起病時發熱達38℃～40℃，1～2天后，齒齦、唇內、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現單個或成簇的小皰疹，直徑2～3mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發生瘡皰疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結經常腫大。體溫在3～5天后恢復正常，病程1～2周。局部淋巴結腫大可持續2～3周。

本病應與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，多發生于夏秋季，瘡疹主要發生在咽部和軟腭，有時見于舌但不累及齒齦和頰黏膜，頜下淋巴結腫大。

3、藥物過敏性口炎

服了某種藥物后，使口腔黏膜發生急性炎癥表現。一般在服藥后24小時左右發病。其早期癥狀是口腔黏膜充血，水腫或出現紅斑和水皰等。由于藥物不斷吸收，使早期癥狀逐漸加重并形成黏膜潰爛。這種黏膜潰爛面不同于一般口瘡表現，在其潰爛面上覆蓋血性分泌物，潰面腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。

4、念珠菌口角炎

特征是常為雙側罹患，口角區的皮膚與黏膜發生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應與維生素B2缺乏癥或細菌口角炎區別，前者同時并發舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發于一側口角，細菌培養陽性（以鏈球菌為主）；而念珠菌口角炎多發生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。

知道了口炎的類型，還要清楚其治療措施。那么，口炎怎么治療？

1、風熱襲表

主癥：唇舌、兩頰部出現紅疹，有時迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。

次癥：常伴發熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數。

理化檢查：患兒血象或正常或升高；細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

辨證要點：風熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見潰瘍形成，但無潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風熱之邪外束肌表所致。

治療原則：疏風清熱。

方藥運用：銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍根、薄荷、甘草梢。發熱重者加柴胡；小便黃赤者加通草、車前草；口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃積熱

主癥：口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。

次癥：牙齦紅腫，口臭涎多，或發熱面紅，小便黃赤，大便干結，舌質紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。

理化檢查：患兒血象或正?；蛏?；細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

辨證要點：過飲過食肥甘厚味，致脾胃內傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積于內則見小便黃赤，大便干結。

治療原則：清熱解毒，通腑瀉火

方藥運用：涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃（后下）、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴煩躁者，加生石膏、知母；小便短少者，加生地、通草；潰爛不收口者，加人中白、五倍子；大便不實者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

口炎的治療方法：

1、尋找可疑的致敏藥物，并立即停止使用；追溯近幾天的食譜，有無進食含有藥物進補的藥膳飲食。

2、全身支持療法

補充液體、維生素，以加速致敏原的排出，并維持水和電解質平衡。

3、抗組織胺藥物

可選用苯海拉明25mg，每日3次，口服；撲爾敏4mg，每日3次，口服；或給息斯敏（正名：阿司咪唑，Astemizole）10mg，每日1次，口服。

4、腎上腺皮質激素

具有抗炎、抑制免疫反應作用，重癥可用氫化可的松200～400mg靜脈滴注；潑尼松每日30～60mg，或用地塞米松每日4.5～9mg，口服。

5、葡萄糖酸鈣加維生素C0.5～1.0g，每日1次，緩慢靜脈注射，以減少滲出。