拔牙并非人人可行 得了這些病的慎重拔牙

許多人都知道如果牙齒出現疾病就需要拔牙，但是多數人可能不知道有些人是不適合拔牙的，下面為大家介紹這6類人拔牙有風險需謹慎，供大家了解。

血液病

可以造成血液凝固性降低及術后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

腎臟病

有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發作。

肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發感染。

器質性或功能性精神、神經疾患

有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術后引起疾病發作的可能性，所以應該在神經內科醫生會診并治療以后再拔牙，而且術前應服用鎮靜劑。

甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術后還要用消炎藥。

拔牙的常見誤區

1、 中午拔牙有“血光之災”

中午不可拔牙，否則會血流不止，有“血光之災”。 一天中，人的血壓有高低，大概在中午時分會偏高一些。但是，一般來說找經驗豐富的大夫拔牙損傷很小，根本不必擔心流血的情形，并且即使有醫生也可以馬上止血。不過，對一些病人來說，選時間拔牙還是有好處的。例如洗腎病人進行血液透析后，必須間隔6小時才能拔牙，因為洗腎時使用的抗凝血劑會影響拔牙后的止血，因此必須等藥效退掉后再拔牙。

2、拔牙會變笨

拔牙對大腦不好，讓人變笨。牙齒長在牙槽骨中，與大腦的距離很遠，牙神經也是第五對腦神經三叉神經的末梢神經，拔牙對大腦沒有什么影響。

3、拔掉一顆牙，松掉一大遍

拔牙（除智齒）后鑲牙應在半年內進行，超過半年不做假牙，相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜，對面的牙齒會伸長。人們認為拔牙會導致周圍牙齒的松動，其原因，就在于在牙齒拔除以后沒有及時的修復缺失的牙齒或使用了不恰當的修復方式，導致周圍牙齒不利于清潔或形成衛生死角，導致牙周炎的發生和發展，使其松動。

4、拔智齒會導致牙齒松動

拔除智齒（就是第三磨牙，俗稱“盡根牙”、“盡頭牙”、“ 智慧齒”）會使前面的牙向后倒、松動。一般來說，我們的牙齒在一生中都是不停向前移動，而位于牙列最末端的智齒拔除并不會使前面的牙齒松動。

5、牙痛就拔牙

拔牙很疼，讓它自己掉吧。一般來說，現在麻醉手段已經可以達到很好的全程鎮痛效果，甚至連打麻藥本身也可以做到基本無痛，您完全可以放心拔牙。而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內會帶給我們很多潛在的危險，可能由于疼痛導致患側牙齒不能使用，偏側咀嚼，一條腿走路，引起面部不對稱，引起下頜關節不適，嚴重時甚至導致關節的破壞；使患側的其他牙齒也跟著損壞（咀嚼有自潔作用，不用的一側往往口腔衛生差）。如患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3不及時拔除，牙槽骨會進一步吸收和喪失，不利于后期修復，

6、牙齒全拔了鑲牙

我的牙不好，等全拔了鑲全口。口腔內能保存的牙齒越多，即使是牙根（保留一顆牙周膜完好的殘根可保持對牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎縮，延緩衰老），修復缺失牙的難度越小，修復的效果也越好。世界衛生組織（WHO）在2008年提出“8020計劃”，即80歲應保留20顆能正常咀嚼的真牙。

7、牙松動一定要拔牙

牙齒痛了、松動就要拔掉，一勞永逸。牙齒的疼痛、松動可以由很多因素引起，一般可以通過對因對癥的牙體、牙周甚至鑲復的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一，一般來說除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會引起一系列的反應，咀嚼功能的喪失，鄰近牙齒的移位，美觀的缺損等。

8、拔牙疼，等自己掉

現代口腔科學的進步使無痛醫療成為可能。在拔牙時，通過使用完善的麻醉技術、麻醉藥品，完全可以實現無痛拔牙。如若緊張、害怕拔牙，也可以在鎮靜下拔牙，大大降低患者對拔牙的恐懼。一顆需要拔除的病患牙保留在口腔中，相當于保留了一個細菌病灶，會帶來很多潛在危險。