有何種病史不能隨意拔牙 拔牙后應如何護理

拔牙是一種很常見的小手術，但是應根據自身的情況，有一些特殊病史的患者是不適合拔牙的，今天小編為大家列舉一下哪些患者不適合拔牙。

有何種病史的人不能隨意拔牙

急性炎癥期的病人應當控制感染后，再拔除病灶牙。如急性牙齦炎的病人，應適當推遲拔牙的時間；

心臟病患者有下列情況者均不宜拔牙：（1）6個月內發生過心肌梗塞；（2）不穩定的或最近有的心絞痛；（3）充血性衰竭；（4）未控制的各種心律不齊等；（5）明顯的未控制的高血壓；

高血壓患者如果血壓穩定，又無心、腦、腎等重要器官的器質性損害，一般可以拔牙。有高血壓、心臟病的病人，最好到有心電監護設備的正規口腔醫院就診；

糖尿病患者拔牙后容易引起創口感染并擴及周圍組織，創口很難愈合，應將血糖降到接近正常時再拔牙；

對于女性病人，月經期有可能發生代償性出血，經期拔牙傷口易出血，一般應緩期拔牙。孕婦在孕期前3個月內拔牙，容易引起流產，孕期的后3個月內拔牙易導致早產，在懷孕的第4、5、6月期間拔牙較為安全；

患有血液系統疾病，如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者，不可貿然拔牙，應在治療并緩解后進行；

對于甲狀腺機能亢進、慢性腎炎的病人，同時拔除多顆患牙可導致危險發生；

患有肝炎，肝硬化的病人，應予以保肝治療，待肝功能基本正常后才可進行拔牙手術；

腫瘤放療后，拔除位于治療區牙的，可引起骨頭壞死，必須拔牙的患者，應在放療前進行。

拔牙之后應如何護理牙齒

首先，拔牙后紗布咬合非常重要。在臨床上，我們常常會碰到病員會問：紗布咬多少時間吐掉？

我們說，牙拔除后拔牙創即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創口封閉。所以正確紗布咬合所咬時間為30分鐘。不宜過早，也不宜過遲。提前會血凝塊未形成，出血不止；延后則血凝塊與紗布凝結，取出紗布時一起帶出，再次出血。同時，強調的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過猛而破壞血凝塊。

其次，拔牙后2小時內禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。必須注意的是，2小時后宜進軟食；食物不宜過熱，并避免用拔牙側咀嚼。否則，在血凝塊未完全機化前，不注意上述要點的話，還會導致血凝塊破壞而出血。

另外，拔牙后當日唾液申有少量血液為正常，若有大量血塊或出血不止則需及時就診。拔牙后數小時內。口內唾液輕輕往下咽，千萬不要反復往外吐，更不要用舌頭舔觸創口或反復吮吸，以防止出血。

其他還需注意的是，拔牙當日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運動。拔牙創傷較大的，可以適當給予消炎片和止痛藥。