牙齦腫痛的原因分析

一說到牙齦腫痛，人們的第一反應(yīng)就是上火，其實上火只是導(dǎo)致牙齦腫痛的原因之一，引起牙齦腫痛的原因有很多，下面我們來看看對牙齦腫痛原因的全面分析。

全面分析牙齦腫痛的原因

牙齦（Gingiva）：附著在牙頸和牙槽骨突起部分的粘膜結(jié)締組織，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅韌。牙齦邊緣稱為齦緣，正常呈月芽形、波浪狀。齦緣與牙頸之間的小溝稱齦溝，約1~2毫米深，牙齒與牙齒之間的牙齦突起稱齦乳突，牙齦也叫齒齦、牙床、牙花兒。由于口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑牙結(jié)石過多、口腔疾病、全身性疾病、機(jī)械刺激、外傷、藥物等因素導(dǎo)致的牙齦充血水腫甚至牙齦出血、腫脹、疼痛，人們通常喜歡把牙齦腫痛稱為“上火”。

牙齦腫痛的原因：

1、齲齒

齲齒未能得到及時治療，形成牙髓炎，傷到牙髓神經(jīng)，引發(fā)牙根根尖周炎，波及到牙齦組織引起牙齦紅腫、疼痛。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹及相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大。

2、牙齦炎或牙周炎

牙齦腫痛最為常見的原因，常因口腔衛(wèi)生不良，牙面上軟垢、牙菌斑、牙石，或因牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞以及不良修復(fù)體等局部刺激，引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血，造成牙齦出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。牙周炎癥加重或晚期牙周炎時，常因化膿而導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛更加明顯。

3、食物嵌塞

充填物懸突，假牙不合適或不良的義齒修復(fù)體刺激牙齦腫脹，腫脹范圍局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖銳、比較厲害，伴有牙齦局部出血。

4、高燒高熱疾病

致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，也會造成牙齦腫脹。

5、內(nèi)分泌原因

月經(jīng)期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹；妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱妊娠性齦瘤，極易腫脹、出血，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血疼痛癥狀可減輕或消失。

6、醫(yī)源性因素導(dǎo)致的牙齦腫痛

很多人因四環(huán)素牙、牙氟斑、前牙牙體部分缺損影響美觀，為了追求牙齒美白、整齊，都會選擇做烤瓷牙。大部分的賤金屬烤瓷牙患者在鑲復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛，甚至是牙齦淤血、發(fā)黑現(xiàn)象。這是由于重金屬顆粒的沉積、刺激；牙體處理過程中對牙髓的保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致牙根發(fā)炎；烤瓷牙邊緣處理不當(dāng)刺激牙齦；烤瓷牙制作不規(guī)范導(dǎo)致瓷牙之間形成間隙引起織物嵌塞，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)牙齦紅腫痛的情況。

7、智齒冠周炎

智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18~25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍牙齦組織炎癥腫脹。

8、修整不當(dāng)

光固化樹脂貼面修復(fù)前牙，邊緣修整不當(dāng)刺激牙齦緣引起齦緣炎，導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛、出血。

9、壞死性齦炎

急性炎癥，起病急，齦乳頭及邊緣齦腫脹甚至局部或大范圍壞死、疼痛、出血，自發(fā)性牙齦出血、量多。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，口臭比較明顯，惡臭味。

10、牙齦瘤、牙齦癌

特發(fā)性腫脹，初期疼痛不明顯，當(dāng)刷牙、咀嚼等機(jī)械性刺激時可引起嚴(yán)重的牙齦出血，也可自發(fā)性出血，后期伴有牙槽骨的吸收和破壞、牙齒松動脫落。

11、遺傳性牙齦纖維瘤病

又稱特發(fā)性牙齦纖維瘤病，是一種少見的、良性、無癥狀、不出血、不疼痛、無滲出的牙齦纖維組織增生性病損。男女之間、上下牙弓之間發(fā)病相同，在同一家族的不同個體之間，病變的程度存在差異，常染色體顯性遺傳，增生的牙齦通常呈玫瑰紅色，質(zhì)地堅韌，在鄰近的牙齦上有大量的點彩，增生牙齦的形態(tài)有結(jié)節(jié)狀、也呈多發(fā)性瘤樣增生，范圍和面積都比較大，常常蓋過牙冠導(dǎo)致咀嚼困難。 十一、全身性系統(tǒng)疾病：血液疾病，如白血病、血友病、惡性貧血、再生障礙性貧、血小板減少性紫瘢，可發(fā)生牙齦廣泛性腫脹、出血，血量多且不易止住；肝硬化、脾機(jī)能亢進(jìn)、腎炎后期、發(fā)熱性疾病，也可發(fā)生牙齦腫脹、疼痛、出血。

12、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒感染口腔引起的牙齦腫脹、出血，多發(fā)生在兒童，伴有口腔黏膜的多處潰瘍和糜爛。

13、藥物性牙齦增生

治療高血壓、心臟病、癲癇病的一些藥物，比如心痛定、苯妥英鈉、苯巴比妥氨已烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環(huán)孢素。增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起于牙齦表面；增生的乳頭繼續(xù)增大相連，覆蓋部分牙面，嚴(yán)重時波及附著齦；齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，增生的牙齦組織質(zhì)地堅韌，略有彈性，呈淡粉紅色，一般不易出血；局部無自覺癥狀，無疼痛，嚴(yán)重增生的牙齦可影響口唇閉合而致呼吸不暢；菌斑堆積，合并牙齦炎癥；藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，前牙區(qū)較重，增生的牙齦常常擠壓前牙移位，呈扇形分開。

14、壞血病

由于抗壞血酸（維生素C）缺乏所致的全身性出血性疾病，突出癥狀就是牙齦腫脹、出血；患病者口腔內(nèi)牙齦呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠；不過隨著人民生活水平的不斷提高，近年來在我國壞血病比較罕見。

15、外傷性牙齦腫脹。