牙痛的常見病因以及治療

1、牙髓炎

原因：多由牙齒齲壞發(fā)展而來。由于牙髓處于硬組織包圍之中，有了炎癥后，牙髓充血、滲出，壓力明顯增高，又無處 擴(kuò)散，因而患牙出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚上平臥時更痛得厲害，常常導(dǎo)致徹夜難眠。進(jìn)冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有時不 能指明哪個牙齒痛，需要醫(yī)生借助各種手段才能準(zhǔn)確定位。

應(yīng)對方法：急性期的治療原則是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，開放髓腔，引流減壓，疼痛可立即緩解。由于牙髓腔的特殊解剖結(jié)構(gòu)，牙髓炎一般是不可逆的，待癥狀明顯減輕后，應(yīng)徹底進(jìn)行根管治療。對于損壞范圍過大，無保留價值的患牙，應(yīng)盡早拔除。

2、牙本質(zhì)過敏癥

原因：即俗稱“倒牙”。由于牙齒過度磨耗或者齲壞（蛀牙）等原因，牙齒最外層堅硬的牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）被破壞，內(nèi) 層敏感的牙本質(zhì)外露，當(dāng)用冷水漱口或進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物時，就會因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。久而久之，則會出現(xiàn)牙髓充血，并進(jìn)而發(fā)展為 牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥，給患者帶來極大的痛苦。

應(yīng)對方法：對牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)進(jìn)行積極的治療。首先，可采用專用藥物或激光進(jìn)行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損，還需及時加以修補(bǔ)。如果缺損范圍較大，修補(bǔ)效果不佳，則可采用全冠進(jìn)行保護(hù)。如果所有這些方法都無法解決問題，最后可將部分或全部牙髓失活，進(jìn)行根管治療。

3、牙根尖周圍炎

原因：牙髓炎沒有及時治療，繼續(xù)發(fā)展，蔓延到牙根尖周圍的組織，便可在此發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發(fā)展到不敢觸碰，持續(xù)跳痛，有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。

應(yīng)對方法：急性期的治療一是要止痛，行根管開放排膿或軟組織切開引流處理，可同時應(yīng)用止痛藥物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期過后，應(yīng)及時進(jìn)行徹底的根管治療，以防止炎癥再度急性發(fā)作并消除病灶。