牙齦腫痛的癥狀

牙齦腫痛，是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一，其表現(xiàn)為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。

牙齦腫痛大多由牙齦炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。牙齦腫痛屬于牙齒毛病的外在反應(yīng)，有可能是齲齒、牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，前臼齒出現(xiàn)裂痕也會(huì)引起牙齦腫痛，有時(shí)候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外，牙齦腫痛也可能是由鼻竇炎引發(fā)。

假牙齦腫痛：假牙每3~4年應(yīng)該整修調(diào)整一次。假牙齦腫痛痛，一定要看醫(yī)生。口腔疼痛超過十天。咬緊下頷時(shí)會(huì)痛，張口困難，張口閉口會(huì)喀喀響。

牙齦腫痛：是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙齦腫痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。

上列牙齦腫痛：患有牙源性上頜竇炎引起的患者常常由于上頜竇炎的影響而上列牙齦腫痛。牙源性上頜竇炎為由病牙引起的慢性上頜竇炎，稱為牙源性上頜竇炎，病因比較單純，并不是所有的牙齒都會(huì)引起本病，而限于與上頜竇有密切關(guān)系的幾顆牙齒，即為上齒列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即從門牙算起為第4、第5及第6枚牙齒。通常，先有牙齒發(fā)炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽膿腫等上行感染上頜竇底部，進(jìn)一步擴(kuò)展為上頜竇炎。

主要癥狀：牙齦呈深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀。組織松軟，探診易出血，也可有膿性分泌物。嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。急性牙周膿腫發(fā)病突然，牙齦紅腫光亮，患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起，未成熟時(shí)張力大，疼痛較明顯，成熟后有波動(dòng)感。患牙因牙周膜水腫而有“浮起感”，叩痛，松動(dòng)明顯。膿腫后期，膿液局限，膿腫表面較軟，檢查可見溢膿。可有局部淋巴結(jié)腫大，或有白細(xì)胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。

若身體抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見。若慢性牙周炎急性發(fā)作引起的牙周腫痛可伴牙齒松動(dòng)。若是急性根尖周炎引起的牙齦腫痛可多可查及齲壞、隱裂等，并可有牙齒浮出感。牙齦腫痛患者多伴有牙齦出血、自覺牙齦發(fā)脹、口臭等。

疼痛是其主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無緩解期；夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙齦腫痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。