牙髓炎幾個一般診斷

牙髓炎幾個一般診斷1、急性牙髓炎可由牙髓充血發展而來，也可由慢性牙髓炎急性發作而來，其臨床特征是劇烈疼痛，其疼痛特點為：

①自發性陣發性疼痛；②夜間疼痛劇烈；③溫度刺度疼痛加劇；④疼痛不能定位。

急性牙髓炎依炎癥發展過程分為漿液期及化膿期，在漿液期，疼痛性質為自發性銳痛，并于夜間加重，溫度和化學刺激加劇疼痛，尤其對冷刺激敏感，食物嵌入洞中能引起或加劇疼痛。炎癥局限于冠髓者發作時間短，間歇時間長；炎癥波及根髓則疼痛持續時間長，間歇時間短。常無穿髓孔，叩診無異常反應。

在化膿期，疼痛性質為自發性搏動性疼痛，疼痛持續時間長，間歇時間短，當發展為全部化膿性牙髓炎時，幾乎呈持續性疼痛。夜間加劇，不能平臥，溫度刺激加劇疼痛，冷水及冷空氣可緩解疼痛，檢查時一般都有深齲，晚期可出現叩痛。

牙髓炎幾個一般診斷2、慢性牙髓炎是牙髓病中最常見的一種，絕大多數是齲病發展的結果，也可由急性牙髓炎轉化而來，其他牙體慢性損傷或牙周病等也可導致慢性牙髓炎。根據臨床表現，慢性牙髓炎分為三型。

①慢性閉鎖性牙髓炎：髓腔未暴露，牙髓中炎性肉芽組織增生，無明顯自發痛，但溫度改變可引起疼痛，有的病例有定時的鈍痛，有的病例有自發痛史，一般有輕度叩痛。

②慢性潰瘍性牙髓炎：多無自發痛，常有鈍痛或咬合痛，遇溫度刺激或食物嵌入齲洞，都能引起疼痛，有時由于穿髓孔被堵塞，可產生劇烈自發痛，檢查發現有穿髓孔，探及潰瘍面易出血，探痛輕重不等，有的患牙有叩痛。

③慢性增生性牙髓炎多見于青少年，一般無自發痛，有時患者感進食時痛或進食時出血，因而長期不用患側咀嚼致使患側牙石堆積，檢查患牙有較大齲洞，洞中充滿柔軟的紅色或暗紅色息肉，息肉對探診不敏感易出血，溫度測試反應較遲鈍，穿髓孔較大，多為死髓牙。此外，慢性牙髓炎還有逆行性牙髓炎與殘髓炎兩種形式。

牙髓炎幾個一般診斷---急性牙髓炎，可根據病因及癥狀，有無牙體手術史及外傷史，有無自發痛等特點作出診斷；慢性牙髓炎可根據牙有深齲，較重的牙體慢性創傷或牙周病并有輕度、中度自發痛，或自發痛史，有激發痛及X線片檢查等作出診斷。