牙髓炎病因、診斷及治療

慢性牙髓炎急性發作

（一）病因齲病、牙周病和其它牙體慢性損傷，外加某種誘因而致急性發作 發病條件 引流不暢 刺激加強 抗力減弱

（二）病理 在慢性炎癥反應的基礎上，局部血管擴張、充血、滲出、水腫，急性炎癥細胞浸潤增多。

（三）臨床表現 自發痛 突發性、間歇性、不定位性 （尖銳性、跳動性、疼痛，間歇性→持續性疼痛） 放散性疼痛

（三叉神經分布的區域）刺激后痛加劇（冷刺激、熱刺激疼痛加劇） 劇痛成因 髓腔高壓 內源性致病物質作用 血清素 缺氧、神經敏感性

（四）診斷要點 疼痛的特征（病史） 牙體硬組織或牙周組織狀況 輔助檢查（x線檢查、電活力測試等） 齲源性牙周源性