牙齦炎常由哪些原因導致的呢?

（1）感染。牙髓的感染由細菌引起。當牙體硬組織被齲壞，形成齲洞后，齲洞內便會積聚大量細菌。保護牙髓的硬組織遭破壞，為細菌產生的毒素以及齲壞組織 分解的產物進入牙髓腔開了方便的大門。這些物質進入牙髓腔后使牙髓組織發生炎癥。另外，細菌還可通過機械性外傷等作用，接觸到暴露的牙髓或接近暴露的牙 髓，使其感染；也可通過牙發育的異常部位（如畸形中央尖、畸形舌側窩），感染牙髓；當牙冠出現從咬合面向根方縱形的隱裂且已深達或接近髓腔時，細菌也可通 過此通道感染牙髓；此外，細菌還可利用牙齒磨損、牙周病、血源性感染等途徑使牙髓發生炎癥。

（2）化學刺激。這類刺激主要為醫源性，如治療齲齒使用藥物消毒窩洞時，就可對牙髓造成化學刺激。在充填窩洞時，有些材料使用不當也會刺激牙髓，致使牙髓發生炎癥。

（3）物理刺激。這主要指的是溫度刺激。在日常生活中，一般的溫度變化不會造成牙髓病變，但溫度驟變時，如飲較熱的茶水后，立即飲過冷或過冰的飲料，便 會引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎；如在治療齲齒進行機械磨牙時，沒有降溫冷卻處理，摩擦產生的過高溫度，也可引起牙髓炎；在充填較深的窩洞時，若沒有墊底 （隔溫用），直接使用金屬材料充填，會將外界溫度直接傳導給牙髓，從而引發炎癥。

（4）創傷。急性或慢性的創傷，均可使牙齒根尖血管受損，使牙髓血液循環出現障礙，引起牙髓炎。此外，也可因牙齒折斷使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。