牙痛與三叉神經痛和牙痛的鑒別要點

牙痛常見原因是炎癥，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等，此外還有髓石、阻升齒等因素。?因引起牙痛的疾病多為感染性，所以炎癥重時多有畏寒、發燒、精神及食欲差等表現。三叉神經痛發作時多呈陣發性劇烈疼痛。痛起來如同觸電，而且驟發驟停，雖與牙痛相似，但還是有稍許區別。

牙痛與三叉神經痛和牙痛的鑒別要點如下：

1、三叉神經痛發作時持續時間短，每次僅數秒鐘至1～2min，疼痛的消失也很突然，但多在吃飯、講話、刷牙、洗臉是誘發。發作間隙完全正常。

發作嚴重時患側流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，若病程較久且發作頻繁者，可出現營養障礙性改變，如局部皮膚粗糙。

2、查找扳機點也是鑒別三叉神經痛的方法之一，輕微刺激即可引起疼痛的發作。輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛發作，這一導致劇痛的過敏點稱扳機點。疼痛由扳機點開始，沿三叉神經某分支分布區放射，不超過正中線，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側臉部，表情十分痛苦，坐立不安，有時在睡眠中痛醒。患者多不敢洗臉、不敢刷牙、不敢吃飯、甚至講話也高度緊張。

3、牙痛的典型臨床表現。牙痛指由于齲齒、殘根、殘冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持續性疼痛，夜間發病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，通過對口腔檢查可發現牙病，如齲齒、殘根、殘冠待。