如何防治四環(huán)素牙

四環(huán)素牙主要是由于兒童期服用四環(huán)素后，使得牙本質(zhì)內(nèi)著色形成。如果同時(shí)伴有釉質(zhì)發(fā)育不全，就形成了重度四環(huán)素牙。目前，對(duì)于輕度四環(huán)素牙（即牙色顯黃褐色），可以用漂白的方法治療。即先到醫(yī)院咬一個(gè)牙模，做一個(gè)軟牙托，回家后每天晚上把漂白材料擠到牙托內(nèi)，戴上牙托睡覺(jué)。第二天取出后保存好。約二周一個(gè)療程。對(duì)于中度的四環(huán)素牙（牙色為灰褐色），可以用復(fù)合樹(shù)脂貼面，可以遮蓋四環(huán)素色。但這種方法有一定局限性，樹(shù)脂在數(shù)年后可能變色，另外如使用不當(dāng)，可能引起樹(shù)脂脫落。對(duì)于重度的四環(huán)素牙，如果同時(shí)伴有釉質(zhì)缺損，只能考慮用烤瓷冠的方法修復(fù)了，但是這種方法需要處理牙髓（牙神經(jīng)），同時(shí)價(jià)格也比較貴，但這種方法修復(fù)效果最好。

 人的牙齒應(yīng)該是潔白晶亮的。而有的兒童長(zhǎng)了一口黃牙，這是由于嬰幼兒時(shí)期或母親妊娠期與授乳期，服用了過(guò)多的四環(huán)素類(lèi)的藥而引起的。

四環(huán)素類(lèi)藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強(qiáng)力霉素等。這類(lèi)藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫(yī)療上常常用來(lái)控制炎癥，效果也比較好。四環(huán)素類(lèi)藥服后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對(duì)人體鈣離子有親和力，與鈣結(jié)合在一起，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就沉積在牙冠上，使長(zhǎng)出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認(rèn)為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

四環(huán)素牙主要影響美觀，目前沒(méi)有很好的辦法治療。可試用藥物脫色，即用高濃度的雙氧水配合理療加熱的方法。隔日治療一次，7次為一療程，輕者一個(gè)療程即可使牙齒接近正常顏色，重者1～2個(gè)療程，也能達(dá)到很好的效果。對(duì)顏色較深，合并嚴(yán)重牙釉質(zhì)缺損者，用樹(shù)脂覆蓋法較好，缺點(diǎn)是容易脫落。也可用芽冠修復(fù)或釉質(zhì)粘貼法做貼面。

預(yù)防：從胚胎4個(gè)月到兒童7～8個(gè)歲換牙期前，禁用四環(huán)素類(lèi)藥。1982年衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于淘汰127種藥品的補(bǔ)充通知》中規(guī)定，兒童換牙期前禁用四環(huán)素、土霉素制劑。但換牙后不在此限。妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。