出現(xiàn)牙痛有這6個(gè)原因

一、齲齒

齲齒一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)為牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。

初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。

二、牙髓炎

原 因：多由牙齒齲壞發(fā)展而來。由于牙髓處于硬組織包圍之中，有了炎癥后，牙髓充血、滲出，壓力明顯增高，又無處擴(kuò)散，因而患牙出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚 上平臥時(shí)更痛得厲害，常常導(dǎo)致徹夜難眠。進(jìn)冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有時(shí)不能指明哪個(gè)牙齒痛，需要醫(yī)生借助各種手段才能 準(zhǔn)確定位。

應(yīng)對(duì)方法：急性期的治療原則是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，開放髓腔，引流減壓，疼痛可立即緩解。由于牙髓腔的特殊解剖結(jié)構(gòu)，牙髓炎一般是不可逆的，待癥狀明顯減輕后，應(yīng)徹底進(jìn)行根管治療。對(duì)于損壞范圍過大，無保留價(jià)值的患牙，應(yīng)盡早拔除。

三、牙本質(zhì)過敏癥

原 因：即俗稱“倒牙”。多由不正確的刷牙方法和常期使用刷毛已經(jīng)塌扁的牙刷引起的牙齒過度磨耗或者齲壞（蛀牙）等原因，牙齒最外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）被破壞，內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露，當(dāng)用冷水漱口或進(jìn)食冷、 熱、酸、甜等食物時(shí)，就會(huì)因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。久而久之，則會(huì)出現(xiàn)牙髓充血，并進(jìn)而發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥，給患者帶 來極大的痛苦。

應(yīng)對(duì)方法：對(duì)牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)進(jìn)行積極的治療。首先，可采用專用藥物或激光進(jìn)行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損，還需及時(shí)加以修補(bǔ)。如果缺損范圍較大，修補(bǔ)效果不佳，則可采用全冠進(jìn)行保護(hù)。如果所有這些方法都無法解決問題，最后可將部分或全部牙髓失活，進(jìn)行根管治療。

四、牙根尖周圍炎

原因：牙髓炎沒有及時(shí)治療，繼續(xù)發(fā)展，蔓延到牙根尖周圍的組織，便可在此發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥。開始時(shí)牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發(fā)展到不敢觸碰，持續(xù)跳痛，有時(shí)牙齒附近的牙齦與面部還會(huì)腫脹、出膿。

應(yīng)對(duì)方法：急性期的治療一是要止痛，行根管開放排膿或軟組織切開引流處理，可同時(shí)應(yīng)用止痛藥物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期過后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行徹底的根管治療，以防止炎癥再度急性發(fā)作并消除病灶。

五、牙周炎

原 因：牙周組織發(fā)生的炎癥，其特征是牙齦經(jīng)常出血，反復(fù)腫痛、流膿，還有口味腥臭，牙面污垢與結(jié)石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨廣泛吸收，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)， 咀嚼無力，使患者無法正常進(jìn)食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因。患有牙周炎的牙齒還可成為慢性感染病灶，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病 的發(fā)生。

應(yīng)對(duì)方法：牙周炎屬口腔難治疾病之一，有時(shí) 甚至無法控制其發(fā)展，不可避免地導(dǎo)致牙齒脫落。關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療大都是綜合性的，包括牙周潔治、藥物應(yīng)用、牙周手術(shù)、夾板暫時(shí)或永久 固定等等。對(duì)于松動(dòng)度過大的晚期牙周炎患牙，已無保留價(jià)值，應(yīng)及時(shí)拔除，以免形成病灶，禍及全身。

六、智齒冠周炎

原因：下頜最后一顆大牙（第三磨牙，俗稱智齒）在長出過程中受阻時(shí)，其周圍軟組織發(fā)生的炎癥。初發(fā)時(shí)僅感下頜后牙局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼。嚴(yán)重時(shí)疼痛劇烈并可向耳顳部放散，甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難，同時(shí)伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。

應(yīng)對(duì)方法：急性期以抗感染和對(duì)癥治療為主，如止痛、局部沖洗上藥、全身應(yīng)用抗菌素等。如果智齒冠周形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開引流。