牙周病發生的全身因素

牙齒是人體中最堅硬的部位之一，雖然如此，卻也經常受到各種疾病的侵擾，例如齲齒、牙周病等。牙周病是指牙齒周圍組織的病變，極易引起成年人牙齒脫落，或者使牙齦紅腫等各種的牙齒問題，牙周病的病因比較復雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應，兩者之間有密切關系。那么引起牙周炎的因素有哪些呢？

局部因素

（1）菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

（2）牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

（3）創傷性咬合咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

（4）其他包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

全身因素

全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發展。全身因素包括有：

（1）內分泌失調如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。

（2）飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等。

（3）血液病與牙周組織的關系極為密切白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。

（4）血友病可發生牙齦自發性出血等。

（5）某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生。

（6）某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。

最常見的牙周炎是哪種？

牙周炎具有四大特征，即牙周袋形成、袋壁的炎癥、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動。成人牙周炎約占牙周炎患者的95%，它又分為單純型和復合型，而單純性牙周炎最為常見，是由長期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴展而引起，又稱邊緣性牙周炎。

單純性牙周炎一般侵犯全口多數牙齒，也有少數患者僅發生于一組牙齒或個別牙。患牙牙周破壞程度與其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙區和前牙區較多見，是因該處易堆積菌斑、牙石之故。單純性牙周炎病程進展緩慢，常為交替出現病變活動期和靜止期。本病可于始開青年時期，病史可長達十余年，甚至數十年。病變早期即可出現牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現為牙齦紅腫，刷牙及進食時出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進一步加重。單純性牙周炎除有牙周炎的四大特征外，晚期還可出現牙齒移位；食物嵌塞；繼發性牙合創傷；牙齦退縮，根面暴露；牙周膿腫；牙周袋溢膿及口臭等癥狀。