白塞病發病原因都包括哪些？

白塞氏病是一種自身免疫性疾病，在臨床比較少見，該疾病的主要特點就是以口腔、外陰潰瘍、眼炎、皮膚損害為癥狀表現，容易復發，但是危害性特別大，白塞氏病一旦發作就非常嚴重，讓人難以忍受，甚至出現各種不同的并發癥，我們發現，很多的白塞氏病患者都不知道是怎么患上的，這對于患者的治療是很不利的，所以我們要先了解白塞病發病原因都包括哪些？才能更好的去治療。

一、免疫失調

醫學家們在許多病變部位可以見到與免疫反應有關的淋巴細胞及免疫球蛋白、補體出現；病人血中有自身抗體，如抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等和血中免疫球蛋白升高、淋巴細胞的正常比例消失等等。由此可見，免疫失調在該病發病中占有重要地位。這也是白塞氏病的病因。

二、感染因素

即細菌或病毒侵犯人體引起發病。該病患者有三分之人過去患過結核病或者正在患結核病，而且部分病人經過治療結核病后，不僅結核治愈，而且白塞氏病癥狀也有好轉。這是常見的白塞氏病的病因。

三、微量元素

白塞氏病患者病變組織多種微量元素含量增高，如有機氯、有機磷和銅離子。有人發現某些微量元素如鋅、硒缺乏與白塞氏病有關。這是白塞氏病的病因。

四、遺傳因素

本病有地區性發病傾向，即某些地區發病較多。對表明人類遺傳特征的物質HLA的研究發現，在白塞氏病高發病區，病人HLAB5及HLA-B51的陽性率比正常人高6倍。但是，白塞氏病病人并非每例均有HLAB5或HLAB51陽性。所以，遺傳因素還不能肯定為病因。

怎樣治療白塞病

1、一般治療

急性活動期，應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。并發感染者給予抗生素治療。

2、局部治療

口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等，生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏；眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎癥后粘連，重癥眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。

3、全身治療

（1）非甾類抗炎藥：具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎癥狀有一定療效，常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生，0.2~0.42/d;雙氯芬酸鈉，25mg3/d等，或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑（見類風濕關節炎治療）。

（2）秋水仙堿：可抑制中性粒細胞趨化，對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量為0.5mg，2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。

（3）沙利度胺（Thalidomide）：用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始（50mg/d），逐漸增加至200mg/d，分次口服。不良反應有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠，以免引起胎兒畸形（詳見強直性脊柱炎用藥），另外有引起神經軸索變性的副作用。好轉后逐漸減量。

（4）糖皮質激素：可有效地控制急性炎癥，常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍沖擊，1，000mg/d，3~5天為一療程，與免疫抑制劑聯合效果更好，單純應用糖皮質激素不能防止復發。長期應用糖皮質激素有不良反應（見系統性紅斑狼瘡用藥）。

（5）免疫抑制劑：重要臟器損害時應選用此類藥。常與腎上腺皮質激素聯用。在疾病活動期控制后，小劑量糖皮質激素（10~15mg）隔日口服，并聯合免疫抑制劑是預防復發的有效措施。此類藥物副作用較大，用藥時間應注意嚴密監測。

①苯丁酸氮芥（Chlorambucil，CB1348）：用于治療視網膜、中樞神經系統及血管病變。用法為2mg3/d。持續使用數月直至病情控制至穩定，然后逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年后可考慮停藥。但眼損害應考慮用藥2~3年以上，以免復發。用藥期間、應定期眼科就診檢查。副作用有繼發感染，長期應用有可能停經或精子減少、無精。

②硫唑嘌呤（Azathioprine）：效果較苯丁酸氮芥差。用量為2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病變和關節炎，但停藥后容易復發。可與其他免疫抑制劑聯用。應用期間應定期復查血常規和肝功能等。

③甲氨蝶呤（Methotrexate）：每周7.5~15mg，口服或靜注用藥。用于治療神經系統、皮膚黏膜等病變，可長期小劑量服用。不良反應有骨髓抑制、肝損害及消化道癥狀等。應定期檢查血常規和肝功能等。

④環磷酰胺（Cyclophosphamide）：在急性中樞神經系統損害或肺血管炎、眼炎時，與潑尼松聯合使用，可口服或大劑量靜脈沖擊治療（每次用量0.5~1.0/體表面積，每3~4周一次）。使用時囑患者大量飲水，以避免出血性膀胱炎的發生，此外可有消化道反應及白細胞減少等（見系統性紅斑狼瘡用藥）。

⑤環孢素（Cyclosporine）：對秋水仙堿或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好，劑量為3~5mg/kg/d。病情平穩后使用4周，以后每8周減0.5mg/kg/d。如常用劑量療效不佳，可酌情加大劑量至7mg/kg/d。應用時注意監測血壓和肝腎功能，避免不良反應。

⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用于腸道白塞病或關節炎者，應注意藥物的不良反應。

（6）其他

①α干擾素：治療口腔損害、皮膚病及關節癥狀有一定療效，也可用于眼部病變的急性期治療。

②TNF單克隆抗體（Infliximab）用于治療復發性色素膜炎已有報道，仍需臨床進一步觀察。

③雷公藤制劑對口腔潰瘍、皮下結節、關節病、眼炎有肯定療效。對腸道癥狀療效較差。

④抗血小板聚集藥物（阿斯匹林、潘生丁）及抗纖維蛋白療法（尿激酶、鏈激酶）亦可用于治療血栓疾病，但不宜驟然停藥，以免反跳。

⑤如患者有結核病或有結核病史，PPD皮試強陽性（5Iu有水皰）時，可試行抗結核治療（三聯）至少三個月以上，并觀察療效。

4、手術治療

重癥腸白塞病并發腸穿孔時可行手術治療，復發與手術方式及原發部位無關，故選擇手術時應慎重。血管病變手術后也可于術后吻合處再次形成動脈瘤，故一般不主張手術治療，采用介入治療可減少手術并發癥。眼失明伴持續疼痛者可手術摘除。手術后應繼續應用免疫抑制劑治療可減少復發。

以上就是怎樣治療白塞病的內容了，白塞氏病一定要及早治療，避免病惡化，給患者帶來更多危害。