引起牙痛的6大禍首

齲齒俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明確。不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒。齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發癥，危害全身健康。

齲齒初期患者不覺疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓（牙神經）接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛，可謂“小洞不補、大洞吃苦”。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。因此，應定期檢查，發現齲齒應及時填補。

急性牙髓炎牙髓炎俗稱牙神經痛，多半是由齲齒的感染發展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。

疼痛的特點是自發性的，當遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴重。初起時疼痛是陣發性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮痛劑，是無法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請口腔科醫生進行補牙，以達到保存患牙的目的。如果治療不適當，牙髓炎可以發展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。

急性牙周膜炎疼痛很劇烈，持續性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長出一些，有牙浮起的感覺。

急性智齒（盡根牙）冠周炎主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，并發生炎癥，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。

智齒冠周炎多發生在口腔衛生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發生。起病時感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽測部，可以有咽喉痛、張口困難，影響說話和進食。嚴重時可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結腫大。

智齒萌出年齡，如果發現牙位不正或不萌出，有經常發炎，應請口腔科醫生檢查，早期拔除。

牙釉重度磨耗牙釉俗稱琺瑯質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分布，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到酸痛。

牙頸部楔狀缺損由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。