牙痛就是露牙神經了嗎

牙齒最外層是牙釉質，牙釉質中并沒有神經分布，所以牙釉質是沒有感覺的，它是不會疼痛的，所以，齲齒如果局限在牙釉質中的話，是不會有癥狀的。在牙釉質的下層是牙本質層，牙本質中間有很多牙本質小管，牙本質小管中有牙髓神經分布，這些神經都是感覺神經，但牙髓神經只有痛覺感受器，沒有溫度感受器，沒有化學感受器。另外，牙本質小管中還有小管液，外界的刺激會引起牙本質小管中的小管液的流動，而處于其中的神經首先感受到了這種運動，并向大腦發出沖動，大腦就能感覺到疼痛。由于牙髓神經里只有痛覺感受器，所以，牙齒對溫度刺激，機械刺激，化學刺激等一律感受為疼痛。從這里我們可以看到，只要牙本質暴露，牙本質受到刺激，牙本質小管中的液體流動，都會導致牙齒疼痛的感覺，而不一定是牙神經暴露。通常，我們說的露神經是指牙髓腔暴露，牙髓神經直接受到外界刺激。從上圖中可以看出，露牙本質和露神經是有很大的差距的。

那么，哪些情況可以導致牙本質暴露呢？常見的有齲齒，楔狀缺損（就是牙齒頸部的一些楔形缺損，如下圖），外傷等等，當然這些造成牙本質暴露的情況進一步發展都可以造成牙髓（牙神經）的暴露。

總之呢，牙齒疼痛可以是露神經了，也可以沒露神經。這些需要經過專業醫生來判斷。如果露神經了就需要殺神經，根管治療，沒露神經的話，大多數情況下是不需要殺神經治療的。