引起牙痛的罪魁禍首是什么

急性牙髓炎

牙髓炎俗稱牙神經痛，多半是由齲齒的感染發展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。

疼痛的特點是自發性的，當遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴重。初起時疼痛是陣發性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮痛劑，是無法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請口腔科醫生進行補牙，以達到保存患牙的目的。如果治療不適當，牙髓炎可以發展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。

急性牙周膜炎

疼痛很劇烈，持續性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長出一些，有牙浮起的感覺。

急性智齒（盡根牙）冠周炎

主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，并發生炎癥，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。

智齒冠周炎多發生在口腔衛生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發生。起病時感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽測部，可以有咽喉痛、張口困難，影響說話和進食。嚴重時可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結腫大。

智齒萌出年齡，如果發現牙位不正或不萌出，有經常發炎，應請口腔科醫生檢查，早期拔除。

牙釉重度磨耗

牙釉俗稱琺瑯質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分布，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到酸痛。

牙頸部楔狀缺損

由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。

還有一些引起牙痛不常見的原因，比如牙齒沒有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結石牙冠裂開等。另外，某些特殊人群也可能出現牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發炎壞死等原因都可引起牙痛。雖然不管是什么原因引起的牙痛，都必須在醫生的指導下，早期針對病因治療。