確定牙齦出血的性質對癥治療

牙齦被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱會很快并自動地止住出血。常見于“慢性牙齦炎”和“牙周炎”，正常牙齦呈粉紅色，質地堅韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，當患牙周疾病時牙齦的顏色就會變成鮮紅或暗紅色，牙齦出現水腫，甚至可像海綿一樣的松軟，牙齦緣的位置也發生了變化。多數患者的齦緣處，有大量的菌斑、牙石、軟垢等局部刺激物，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝處出現糜爛、潰瘍等癥狀，用手輕輕擠壓牙齦還可有黃白色的膿液滲出。所以在刷牙、咬硬物或吸吮時都可引起牙齦出血，較重者早晨起床口內會有血跡，甚至枕頭上因唾液流出而留下血跡，并伴有較重的口臭。

妊娠期婦女，由于內分泌的變化，女性激素分泌平衡失調，如果口腔內原本患有慢性牙周疾病，這時牙齦炎癥會加重，局部紅腫明顯，甚至形成一個或是多個的瘤樣凸起，稱為“妊娠期齦瘤”。由于牙齦炎癥加重，局部血管擴張充血，在受到輕微刺激時，就可引起牙齦出血。

牙齦主動性出血：是因為牙齦內較粗血管破裂，當啃咬食物或刷牙時，牙齦受到輕微的機械性刺激，即可引起牙齦大量出血，有的也可能整口地吐出血液，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。

總之，對于牙齦出血，要給予高度重視，認真對待，無論是被動性牙齦出血還是主動性牙齦出血，都應及時到醫院進行檢查、治療，千萬不要等到牙齦出現腫痛，才不得不接受治療。如果是牙齒局部菌斑，牙石刺激引起的出血，去除局部刺激物，進行牙齒徹底的潔治俗稱“洗牙”或牙周刮治，可收到良好的效果。