牙齦出血的原因有哪些

發病原因

局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激

菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素及不良習慣

機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏

局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。

④ 外傷

牙齦外傷及牙周手術。

全身因素

① 內分泌的改變

在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

② 全身性疾病

如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎癥；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

臨床表現

牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血（自發出血）。

一、被動性出血

主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱后可自行停止。

二、主動性出血

指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。