青少年牙周炎的特點

青少年牙周病有什么臨床特點？

青少年牙周炎主要發生于青春期至25歲的年輕人，過去被稱為牙周變性。在11～13歲開始發病，女性發病比男性偏早。由于早期癥狀輕微，常被患者忽視，就診時常已20歲左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病機會。可分局限型和彌漫型。

局限型青少年牙周炎，其典型的好發部位為上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和雙尖牙區很少受累。全口患牙不超過14個，包括上下8個切牙，4個第一恒磨牙，外加任何2個牙位，患牙多為左右對稱。彌漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齒。一般乳牙不受侵犯。

本病發展很快，牙周破壞速度比成人型快3～4倍，4～5年內牙周附著喪失50%～70%，患者20歲左右即需撥牙或牙齒自行脫落。在早期就可出現牙齒松動和移動，切牙向唇側及遠中移位，出現牙間隙，呈扇形排列，上切牙多見，后牙可出現不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙齦炎癥輕微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有齦下菌斑，袋壁有炎癥，探診易出血，晚期可發生牙周膿腫。X線片示：第一恒磨牙的近遠中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區多為水平型骨吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細。

特別強調早期徹底治療。并加強維護期的復查和治療，應每2～3個月復查一次，至少持續2～3年。本病的基本治療方法同成人牙周炎，即采用潔治，徹底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手術等治療方法。在炎癥得到控制，牙周袋變淺后，可用正畸方法將移位的前牙復位排齊，整個正畸過程中要加強菌斑和炎癥的控制，加力宜緩慢持久。在局部治療的同時，患者宜服用抗生素，如四環素等，讓患者服用以六味地黃丸為基礎的固齒丸數月，可明顯減少復發率。另外，服用牙周寧數月也有一定療效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破壞嚴重，可撥除第一磨牙，然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窩內，發揮其功能。