智齒冠周炎一定要拔掉智齒嗎

得了智齒冠牙周炎，要根據(jù)患者本身情況而定如何治療，不同的癥狀要用不同的方法治療，并不是所有的病狀都要拔牙的，握正確的刷牙方法，每天徹底地清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

關(guān)于急性冠周炎期間拔牙，多年來，學(xué)者們一直有爭論。早期由于缺乏有效的消炎抗菌藥物，常可導(dǎo)致拔牙后感染擴散等嚴重并發(fā)癥，故多數(shù)人主張采用先保守治療，待急性期后再拔牙；隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，越來越多人主張采取急性期拔牙。急性期拔牙的主要優(yōu)點是可迅速止痛、消炎，能明顯縮短療程，防止感染擴散，且患者在急性期容易接受拔牙。

智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。

如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。

慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

患者應(yīng)注意保持口腔清潔，可用溫?zé)嵯緞┖瑫r可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋，以清除齦袋內(nèi)的膿液、細菌、食物殘渣等，至溢出液清亮為止。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，經(jīng)X線證明智齒不可能萌出時，或相應(yīng)對頜牙位置不正或已拔除時，為防止智齒冠周炎復(fù)發(fā)，應(yīng)盡早拔除智齒。