口腔癌要做活檢嗎

口腔潰瘍給我們的生活造成很大的影響，而且口腔潰瘍的發病率非常高，為了有效的預防和及時的治療，有一些口腔潰瘍的基本常識是我們必須知道的，口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀，但是完全不同的兩回事，首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的那么什么樣的口腔潰瘍必須作活檢？

活檢是活組織檢查的簡稱，就是俗話說的"切片"。活檢可以確定診斷。活檢報告可以說是醫學上的"法庭"診斷書，很有權威性。但是活檢畢竟是一種損傷性的檢查，所以必須要有一定的指征。盲目地進行活檢，只會增加患者的痛苦，而無助于診斷。那么什么樣的口腔潰瘍必須作活檢呢？

一般來說多發行口腔潰瘍多為良性，其形態較規則，有一定的發作規律，而有些口腔潰瘍長時間不愈合，疼痛又不明顯，邊緣凹凸不平，基底部呈現不平整的顆粒狀，并且質地較硬韌，不像正常粘膜那么柔軟，和周圍的正常粘膜界限不清，往往是潰瘍開始發生惡變的信號，對這種惡性口腔潰瘍應該盡早作活檢以明確潰瘍的性質，為施行早期抗癌治療提供依據。此外，當臨床上不能確定口腔潰瘍是否為結核性、小涎腺腫瘤性、肉芽腫性等其他少見疾病時，為明確診斷，也可以作活檢。

口腔潰瘍的基本常識

1、根據病程規律進行判斷

良性口腔潰瘍經常反復發生。惡性口腔潰瘍常不會復發，而一旦發病就遲遲不愈合。

2、根據潰瘍面的形態進行判斷

良性口腔潰瘍一般形態比較規則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。

3、根據潰瘍愈合的時間進行判斷

良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至一年多都不愈合。

4、根據患者的全身情況進行判斷

良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

5、如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍

人的一生中，發生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此，鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言，良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍則相反。

6、根據患者對藥物的敏感程度進行判斷

良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療后效果明顯，愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療，療效常不明顯。