牙髓病的中西醫(yī)治療是怎樣的

牙髓治療應(yīng)用于牙髓發(fā)炎或已壞死的牙齒，主要包括根管治療和塑化治療。充填治療常用于修復(fù)齲齒、外傷、磨損等原因造成的牙齒缺損。充填材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、復(fù)合體等，價(jià)格與性能有差別，您可以根據(jù)自身的情況做出選擇。牙體牙髓病對(duì)于患者的生活影響很大，因此我們要及時(shí)的治療，避免產(chǎn)生更大的煩惱，下面我們一起看看關(guān)于牙體牙髓病的治療與用藥方法。

銀汞合金在充填24小時(shí)后才能完全固化，充填后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)進(jìn)食和咀嚼。對(duì)于缺損較大的牙齒、重度磨耗牙以及咬合緊的牙齒，有時(shí)事先難以準(zhǔn)確判斷充填后咬合力的情況，可能出現(xiàn)充填體折斷、咬合痛等。如遇失敗則需進(jìn)一步治療，或換用其它材料，或改用其它方法，由此可能需要增加新的費(fèi)用，望您理解。

牙體缺損修復(fù)治療后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)，患牙有輕微冷熱敏感癥狀多數(shù)屬于正常反應(yīng)，一般可自行緩解。但如果出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咬合時(shí)疼痛，或冷熱反應(yīng)長(zhǎng)期無(wú)好轉(zhuǎn)，則可能牙髓已有炎癥，需要及時(shí)復(fù)診，繼續(xù)治療。為了增加保護(hù)生活牙髓的機(jī)會(huì)，對(duì)于不能準(zhǔn)確診斷為牙髓炎的較深齲壞，醫(yī)生可能先采取充填治療，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛再改為牙髓治療。您需要承擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用。

對(duì)于充填后三個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)充填體脫落的情況，除事先約定的試保留治療外，只收取繼續(xù)治療的費(fèi)用，不收取前次治療的充填材料費(fèi)，如改用其他材料或方法，只收取差價(jià)的部分。

牙髓炎發(fā)病原理

感染是牙髓炎發(fā)病的主要病因。感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過(guò)根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥。同時(shí)，血源性感染也可引起，治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物，都會(huì)刺激牙髓，引起急性牙髓炎。

治療

西醫(yī)治療

急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達(dá)到止痛目的，最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出，髓腔內(nèi)壓力減少，疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進(jìn)行補(bǔ)牙，以達(dá)到保存患牙的目的，如不予適當(dāng)?shù)闹委煟浪柩卓砂l(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。

中醫(yī)治療

單驗(yàn)方

①細(xì)辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風(fēng)、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。

②蓽拔、冰片各3克，共研細(xì)末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi)，置牙痛處。

針灸

①上牙取合谷、下關(guān)、內(nèi)庭。下牙取合谷、頰車。強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)瀉法，每日 l-2次。

②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關(guān)、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點(diǎn)、頰車、大迎穴；以指切壓，逐漸用力、持續(xù)15-20分鐘。

急診中一般只采取應(yīng)急止痛治療，暫時(shí)緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的專科治療。以急性牙髓炎為例，其治療方法：

1）開髓引流

是最有效的止痛和防止炎癥擴(kuò)散的方法。無(wú)牙科設(shè)備時(shí)可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。

2）針刺止痛

體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉(cāng)。牙麻醉點(diǎn)等。

3）局部麻醉

起暫時(shí)止痛作用，必要時(shí)撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。