牙齒修復治療常見的方法

牙齒感覺過敏癥的發病機理中，液體動力學說被廣為接受。根據這個理論，對過敏的有效治療是必須封閉牙本質小管，以減少或避免牙本質內的液體流動。由于本癥存在著自發性的脫敏過程，對任何藥物療效的評價都是極其困難的。牙齒修復主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到1個或數個過敏區。國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來測試者。然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀感覺來表達。

牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。中醫認為牙痛是由于外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或內芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發性出血，病人無明顯的自覺癥狀，有時可有發癢或發脹感，口臭明顯。

牙周炎是口腔常見病，其病因復雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等局部因素的刺激，牙齦受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破壞；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。牙痛是本病的主要癥狀。早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢出，炎癥繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復發作，非常痛苦。

牙齒修復患者的治療方法

1、氟化物 

有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏癥。氟離子能減少牙本質小管的直徑，從而減少液壓傳導。體外實驗也證明：酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導；用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導則高達33%。

（1）0.76%單氟磷酸鈉凝膠（pH=6）可保持有效氟濃度，為當前氟化物中效果最好者。

（2）用75%氟化鈉甘油反復涂擦敏感區1～2分鐘；也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1～2分鐘。

（3）2%氟化鈉液電離子透入法

1）用直流電療器：正極握于患者手中，負極以氟化鈉液潤濕，接觸過敏區，電流強度為0.5～1mA，以患者無不適感覺為限度，通電時間10分鐘。

2）電解牙刷導入藥物離子：在牙刷柄末端安裝一節干電池（1.5V），刷柄為陽極（手握刷柄），刷端為陰極，供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2～3次，每次3～5分鐘即可，應注意經常檢查電流的通路是否正常，電池是否耗電將盡。

2、氯化鍶 

為中性鹽。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏內使用，方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛，國內也有制品。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中，鍶顯示了對所有鈣化組織，包括牙本質在內，具有強大的吸附性。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式，阻塞了張開的牙本質小管所致。

3、氨硝酸銀 

隔濕，拭干過敏區，涂氨硝酸銀液，再用丁香油還原，至呈黑色為止。還原后所產生的蛋白銀和還原銀，沉淀于牙本質小管中可隔絕傳導。應用時，要注意口腔軟組織的保護，勿使灼傷。