口腔潰瘍是否存在癌變風險

口腔潰瘍是一種很常見的口腔疾病，無論出于何種原因，相信不少人都得過口腔潰瘍。一般的口腔潰瘍在有效治療后1~2周內就能痊愈，但也有的口腔潰瘍歷經數月也不見好轉，此時需要警惕口腔潰瘍已成為口腔癌的發病前兆，想要不至于讓口腔潰瘍出現癌變的風險，最好的處理方式就是在發病初期就及時采取應對措施，對良性或者惡性的口腔潰瘍做診斷，然后根據情況對癥下藥。口腔潰瘍如何判斷是良性還是惡性？什么是有潛在癌變危險的潰瘍。

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶等情況均能偶然引起口腔潰瘍，潰瘍好發于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現。發病年齡在10～20歲之間，女性較多。一年四季均能發生，潰瘍有自限性，能在10天左右自愈。若口瘡經常發生或此起彼伏稱復發性口瘡。

“自傷性口腔潰瘍”大多時候都是發病與具有多動癥及習慣不太好的兒童中間。他們常常因習慣性咬唇、咬頰、咬舌，用鉛筆尖捅口腔黏膜等動作而出現“自傷性口腔潰瘍”。如不及時糾正不良習慣，潰瘍長期反復出現于口腔的同一部位，是有癌變可能的。筆者就曾經見過一例年僅6歲的兒童因“自傷性口腔潰瘍”未引起重視而癌變的。

“創傷性口腔潰瘍”的發病一般是由于口腔內有傷口所致。中老年人如果牙齒蛀壞后不及時治療，“拖一天算一天”，結果口腔里全是“斷壁殘垣”，有的“半拉子”牙冠像刀刃，有的牙冠斷了，留著一個像“朝天釘”似的牙根，長期“切割”或“刺穿”附近的同一塊黏膜，造成反復潰瘍，久而久之，可能引起癌性潰瘍。

另外，缺牙者如果裝的假牙不合適，佩戴時有固定壓痛點；或者一副假牙使用了五年以上，佩戴時假牙邊緣過度壓迫口腔黏膜的某固定點，該固定壓痛點就會出現“創傷性潰瘍”，并且反復發作，漸漸“量變到質變”。

我們要如何分辨普通口腔潰瘍與口腔癌早期癥狀呢？

1、從形態和數量上區分

形態較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多為良性，即普通的口腔潰瘍。

惡性的形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。

2、從發作頻率和時間區分

良性口腔潰瘍一般1—2周即可愈合。若歷時較長，超過兩個月仍未痊愈，或發作頻繁，一個月超過兩次，都需要盡快去醫院就診查明病因。

3、從用藥后反應來區分

良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速愈合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒有好轉，還越來越重。

小拓展：治療口腔潰瘍的妙方有哪些？

①用濃茶漱口，因茶中含有多種維生素，能防治各種炎癥，對口腔潰瘍面的康復，有一定輔助治療作用。

②取生蘿卜2只，鮮藕一段洗凈搗爛絞汁去渣，用汁含漱，每日3次，連用4天可見效。

③將維生素C研成粉末狀，若系小潰瘍，僅需取少許敷于患處即可；若潰瘍面較大，則應先輕輕刮除潰瘍面滲出物，然后再敷藥粉。

④用消毒棉簽蘸云南白藥粉末敷患處，一般用藥3天后可愈合。