牙痛的病因是有哪些？要如何鑒別牙齒牙髓痛？

牙齒組織硬化的疾病稱為牙體病，一般來說牙體病也包括牙髓病。齲病就是一種常見的疾病，是由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織，牙體病一般表現為無機礦物質的脫落和有機礦物質的分解，隨著病情的發展牙齒的色澤容易變黃，牙齒質地容易變脆。

牙痛的病因到底有哪些呢？

1、細菌感染。微生物感染細菌是牙髓病最重要的致病因素，細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，細菌感染的途徑有經牙體缺損處感染和經牙周感染等等，經牙齒缺失感染是指由于齲齒或者其他原因導致牙齒缺失，如果處理不好細菌很有可能經過牙齒缺失部位傳染病毒。經牙周感染是指牙齒周圍牙齦破損等等處理不周所造成的感染。

2、化學刺激。化學刺激一般是指藥物刺激，有些化學藥物容易使牙體或者牙髓的無機礦物質脫，如酚類可致牙髓受到刺激甚至會對牙齒侵蝕造成牙洞。還有一些填充性的化學藥物甚至能造成牙齒脫落，嚴重時可能會影響正常發音。

3、物理刺激。物理刺激一般包括溫度刺激以及電流刺激和創傷性刺激等等，物理刺激可能會導致牙髓充血、出血引起炎癥。口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸時對牙髓有一定刺激。同日氣壓變化也會對牙髓造成一定的影響，在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。

要如何鑒別牙齒牙髓痛？

1、疼痛時間不同。牙體牙髓的疼痛周期，牙痛性質還有發作次數以及每次疼痛持續時間不同，由于食物的冷熱和咀嚼食物的關系，疼痛位置是固定還是放散有一定的范圍等可以有效的鑒別是牙體痛還是牙髓痛，疼痛與體位有沒有關系關糸，會不會影響到睡眠。過去有沒有牙痛史，與本次疼痛情況是否相同等等都可以鑒別出來。

2、通過齲洞的大小判斷。檢查患牙有沒有齲洞以及齲洞的位置和深度，首先要檢查的是齲洞是否穿髓，對冷熱和電活力試驗的反應。如過牙齒沒有齲洞應該檢查有沒有其它牙體硬組織病變，有沒有牙周袋和牙齒是否松動等等，必要時可拍攝X線片或者做開洞或開髓檢查。

3、牙髓病的分類。牙髓病可以分為慢性牙髓炎和慢性牙髓炎的急性發作以及急性牙髓炎等等慢性牙髓病是指有自發痛或長期激發痛史，檢查可見齲洞近髓或已穿髓，牙周病和其它硬組織病。有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發痛，冷熱刺激可以引起或者加重疼痛叫做慢性牙髓炎的急性發作。急性牙髓炎是指多發生于意外創傷或近期牙體手術后，有冷、熱激發痛和自發痛等。

牙體牙髓痛應該分別對待，牙疼的時候一定要先區分清楚是牙體痛還是牙髓痛，這樣才能使用合理的方法，在治療過程中也能大大縮短治療時間。如果自己分不清楚是哪里痛，也不要胡亂止痛，需要及時詢問醫生，經常牙痛的病人要堅持做到刷牙漱口，對牙痛有一定的緩解效果。