乳牙蛀牙不需要治療？錯！乳牙齲齒危害不容忽視

乳牙齲齒是兒童常見的口腔疾病，但不少家長認為“乳牙早晚要被替換，蛀牙也不需要治療”。對此，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科莊沛林副教授表示，齲齒對于兒童的危害不容忽視，特別是乳牙齲齒及其繼發病變造成的后果，有時比恒牙齲齒更廣泛、更嚴重。

20顆乳牙爛了一半，乳牙齲齒不容忽視

近日，剛剛過完5歲生日的小玲在媽媽的陪同下來到中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科就診。“我的牙齒實在太痛了”，小玲告訴接診醫生。檢查結果令接診醫生嚇了一跳，小玲20顆乳牙蛀了10個顆！當詢問為何到現在才來就診，原來是因為媽媽一直認為乳牙遲早是要換的，對于蛀牙就沒有太重視。

2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲齒患率為70.9%，兒童患齲情況已呈現上升態勢。莊沛林副教授提醒，家長對孩子的乳牙齲齒應更加重視和及時治療，那種認為“乳牙早晩要被替換，蛀牙也不需要治療”的觀點是錯誤的。雖然乳牙終將被替換，但不能忽視乳牙齲病，以免給兒童局部和全身帶來不良影響。

莊沛林副教授介紹，乳牙齲齒會對患兒的咀嚼功能造成影響，可能導致偏側咀嚼習慣的形成，導致面部發育的不對稱。另外，乳牙齲壞使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內，口腔衛生惡化，易導致新萌出或鄰近恒牙發生齲齒。嚴重情況下還會影響恒牙萌出順序和位置，甚至引發錯頜畸形，需要正畸治療。

從全身影響上說，多數乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養攝入，機體的抵抗力也可降低。幼兒期是兒童學習語言的時期，乳牙的崩壞和早失會影響正確發音。齲齒會影響美觀，尤其在前牙區嚴重齲齒時，會給兒童心理健康造成一定的影響。

發病早不易察覺，定期檢查很重要

乳牙齲病本身有患齲率高、發病時間早、發展速度快、多發且齲壞范圍廣等特點，而由于患兒年齡小，患病的自覺癥狀不明顯，很容易被患兒及家長忽略。莊沛林副教授表示，家長應重視兒童時期的齲病防治工作，定期檢查、及早發現、及時治療，采取防齲措施。

莊沛林副教授透露，齲病是一種多因素疾病，其防治方法相應地也可從多方面入手。除了注意飲食，適當控制食糖的攝入外，建議多吃些富含纖維的蔬菜、水果。牙菌斑的控制是防齲的關鍵環節，可使用牙刷、牙線等保健用具，機械清除牙菌斑，養成良好的口腔衛生習慣。最少每半年至一年定期檢查一次牙齒，做到早發現、早治療。醫生在檢查過程當中，可對患者提出有利于口腔保健的建議，幫助改正其不良口腔衛生習慣。

值得一提的是，對于有些換牙比較早的5歲年齡段的小朋友，需要特別注意可能已經萌出的第一恒磨牙（也稱六齡牙），不少家長誤以為是后期會更換的乳牙。有些兒童剛萌出的第一恒磨牙牙面的窩溝點隙較深，容易發生齲壞，需要進行窩溝封閉治療。窩溝封閉劑可作為屏障，使窩溝與口腔環境隔絕，阻止細菌、食物殘渣及其酸性產物等致齲因子進入窩溝引起齲齒。

視頻來源：中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科莊沛林副教授課題組

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238