口腔潰瘍，到底出現哪些癥狀提示存在癌變風險？

口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，醫學名稱也叫“復發性阿弗他潰瘍”，是一種常見的發生于口腔黏膜的損傷病癥。

阿弗他口腔潰瘍的特點，臨床表現主要是紅、疼、黃、凹：

"紅"表示表示潰瘍局部會有肉眼可見的充血、紅腫。

"疼"一般是患者會感覺疼痛，尤其是進食觸碰到時疼痛尤為明顯。

"黃"就是口腔潰瘍的表面會有一層黃色的假膜覆蓋。

"凹"一是指它會在黏膜表面是成凹陷狀，你如果用舌頭去感受它很明顯會有凹陷感。但是，如果口腔潰瘍出現了以下幾種表現就有癌變的風險，大家需要警惕起來。

潰瘍經久不愈

通常，正常的“阿弗他潰瘍”是可自愈的，輕型的一般是3-5天就可以愈合，重型的可能會達到10天、半個月，有的甚至可能1個月才可以愈合。但如果經過藥物治療后潰瘍超過1個月未愈合，請一定要警惕起來了，這可能就是口腔癌的前兆。因為惡性腫瘤導致的口腔潰瘍，是無法自行愈合的，且潰瘍面積還可能會逐漸擴大。如果出現這種情況一定要到醫院及時進行詳細的口腔檢查。

潰瘍上出現黏膜白斑

這個要如何判斷呢？首先我們來看一下這個發生在頰粘膜上典型癌變的潰瘍黏膜白斑，它就是在潰瘍的表面會有白色滲出的偽膜。

不過我們要知道的是，這里的潰瘍型白斑要和其他的口腔白斑區別開來。口腔白斑是另一種特殊類型的病變，它也是在口腔黏膜上的一種白色或灰白色角化性的斑塊狀損害。

口腔白斑是一種癌前病變的表現，但不一定會發生癌變。如果白斑柔軟光滑，手指接觸不明顯，沒有硬結節，也就是說沒有癌變的可能性。但如果粘膜上的白色斑塊發生了潰瘍和糜爛并且經久潰瘍不愈合，那就有癌變的風險了。

潰瘍上出現黏膜紅斑

除了上述的黏膜白斑外，潰瘍紅斑的出現也意味著癌變的可能。那么，潰瘍紅斑又是什么表現呢？就是潰瘍的表面失去了原有的黃色假膜，會呈現鮮紅色，或潰瘍處仿佛覆蓋一層紅色的絨毛。

當然這種紅斑和皮下出血等也是不一樣的，普通人可能很難去分辨，這就要尋求有經驗的醫生幫助了。口腔紅斑雖然沒有白斑多見，但癌變率極高，如果潰瘍紅斑一旦變硬或出血，應懷疑癌變需到醫院就診。

表面粗糙、邊緣不光滑

一般的我們正常的口腔潰瘍表面雖然有凹陷，但周圍邊界較光滑。可是當潰瘍外形變成像陰雨季節臺階上的苔蘚時，邊緣不規則且粗糙時，一定要注意到醫院就診。如伴有顆粒樣增生，用舌頭舔舐有粗糙感，以及出現了裂紋、出血、變硬等，都是發生惡變的可能。

林頡醫師提醒口腔癌發生時，口腔頰粘膜可能會出現潰瘍型白斑或紅斑、表面粗糙、潰瘍經久不愈等表現。當然希望大家也不要對普通的口腔潰瘍太恐慌，畢竟口腔潰瘍比癌癥的發生率高，并不是所有的潰瘍都會發生癌變。

一旦出現以上這些異常情況，建議及時到醫院就診，通過口腔檢查、影像學、腫瘤標志物篩查等，必要時行頰粘膜腫物的活檢等檢查來判斷病情。

科普小知識：什么是口腔癌？

口腔癌，顧名思義，是發生于口腔內的惡性腫瘤。好發于頰粘膜、牙齦等部位。頰黏膜是口腔黏膜的一個特殊區域，通常是指位于上下牙之間，嘴唇和臉頰內的喉嚨后部以及下口腔區域。當人體受到遺傳、嚼檳榔、吸煙、嗜酒等因素的影響時，頰黏膜細胞就有可能發生惡性病變，引發口腔癌。尤其是在中國，以往喜歡嚼檳榔的人數眾多，發生口腔癌的風險更比其他國家更高一些。