睪丸生精功能異常

　　男性的生殖器官中，陰囊內(nèi)有兩個(gè)睪丸，睪丸可以分泌男性激素，對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟，還有男性第二性征的出現(xiàn)起著重要作用。正常情況下，睪丸不會(huì)發(fā)生疼痛，睪丸發(fā)生疼痛，就說明睪丸患了疾病，會(huì)引起睪丸生精功能異常。

　　揭秘睪丸產(chǎn)生精子的全過程

　　男性睪丸的曲細(xì)精管上皮有兩類細(xì)胞：一類叫精細(xì)胞，可發(fā)育成精子;一類叫支持細(xì)胞，有支持和營養(yǎng)精細(xì)胞的作用。

　　精子是男性成熟的生殖細(xì)胞，它們的發(fā)育是由不成熟的精原細(xì)胞開始的。精原細(xì)胞經(jīng)多次分裂并且體積增大，成為精母細(xì)胞，后者再分裂，成為精子細(xì)胞，最后發(fā)育為成熟的精子，即：接原細(xì)胞-精母細(xì)胞-精子細(xì)胞-精子。

　　精子成熟后，脫落到曲細(xì)精管腔中，緩緩移行到附睪，一部分貯存在這里，大部分再移行到輸精管及其壺腹內(nèi)貯存，直到射精時(shí)被排出。

　　精子在形成過程中，需要有適宜且相對(duì)恒定的環(huán)境，而溫度是精子生成的一個(gè)重要條件。這適宜且相對(duì)恒定的環(huán)境溫度是依靠陰囊的舒縮來調(diào)節(jié)的。當(dāng)外界溫度增高時(shí)，陰囊就舒張，擴(kuò)大散熱面積以降溫;反之，當(dāng)外界溫度降低時(shí)，陰囊就縮小以保溫。通過這種調(diào)節(jié)作用，陰囊內(nèi)部的溫度保持低于腹腔1.5-2.0℃。

　　人類的精子發(fā)生是一個(gè)連續(xù)過程，每時(shí)每刻都有精子生成，也就是說體內(nèi)隨時(shí)有成熟的精子存在，此點(diǎn)與婦女每月只有一個(gè)卵子成熟顯然不同。

　　成年人每克睪丸組織一天約產(chǎn)生1000萬個(gè)精子，兩側(cè)睪丸重約30-40克，所以每天產(chǎn)生的精子可達(dá)數(shù)億個(gè)。

　　睪丸生精功能異常的睪丸殺手

　　一、“鉆石”背后的紅腫——附睪炎

　　原因：睪丸的周圍后緣即是附睪，精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里。

　　附睪炎，30歲左右的人多見，大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染，致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。它常跟著后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發(fā)生。部位可單側(cè)可雙側(cè)，發(fā)作時(shí)間可急可緩。

　　癥狀：整個(gè)陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時(shí)灼痛。陰囊靜止時(shí)疼痛，但仰臥時(shí)癥狀減輕。

　　治療：開些抗生素給你，緩解急性疼痛。然后冷敷睪丸，同時(shí)把它墊高，可以用卷起來的襪子或者醫(yī)用紗布放在下面。如果自己不會(huì)放，可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不適墜脹感。預(yù)防：雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低的多，但一旦發(fā)生，后果會(huì)很嚴(yán)重。假如在小便時(shí)已有灼熱感的話，必須立刻就醫(yī)。

　　二、細(xì)菌侵蝕“鉆石”——睪丸炎

　　原因：多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細(xì)菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

　　癥狀：跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那么明顯和強(qiáng)烈。你可以明顯看到單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時(shí)摸起來熱熱的。

　　治療：由于嚴(yán)重的睪丸炎會(huì)喪失生育能力，所以醫(yī)生除了止痛藥還會(huì)使用抗生素;另外還要冷敷睪丸。如果急性期治療不當(dāng)，細(xì)菌性睪丸炎可形成膿腫，或演變成慢性睪丸炎。

　　預(yù)防：可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。

　　三、“幾只蟲子鉆進(jìn)陰囊”——精索靜脈曲張

　　原因：精索靜脈曲張發(fā)病率占30～40歲男性人數(shù)的10%。它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。

　　癥狀：你也許感覺隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆進(jìn)了你的陰囊內(nèi)，也許毫無感覺。但站立時(shí)精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數(shù)會(huì)同時(shí)神經(jīng)衰弱。情況較重的，會(huì)有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平臥休息就可緩解。

　　治療：通過特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫，會(huì)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，醫(yī)生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時(shí)要么通過注射藥物使其閉合，要么把它綁扎起來把血管堵塞封閉，這是一種小手術(shù)，需要麻醉，大約30分鐘。

　　預(yù)防：由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種，所以只要身體一再出現(xiàn)新的靜脈瘤，就有可能出現(xiàn)新的精索靜脈曲張。

　　四、“第三個(gè)睪丸”——精液囊腫

　　原因：呆在睪丸或者附睪部位的精子發(fā)生的良性囊腫，膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那么大，人們戲稱它為第三個(gè)睪丸，幸好這種情況非常罕見。

　　癥狀：雖然不會(huì)有任何疼痛發(fā)生，但是膨脹隆起就好像是一個(gè)圓球長在你的睪丸上方，可以單獨(dú)摸索到。在黑屋中手電的照射下，精液囊腫是發(fā)亮的。

　　治療：完全沒必要治療。如果你執(zhí)意要消除掉那些腫塊，醫(yī)生可以為你手術(shù)摘除。預(yù)防：避免睪丸及陰囊部位外傷。有規(guī)律地過性生活，避免長時(shí)間性沖動(dòng)。

　　五、多余的液體——陰囊水囊腫

　　原因：由包在某一個(gè)或兩個(gè)睪丸的薄膜層之間組織水制造過剩引起。有時(shí)會(huì)發(fā)生在一次睪丸受傷或睪丸炎之后，但大多數(shù)情況根本找不出任何原因。

　　癥狀：陰囊出現(xiàn)膨脹隆起，有時(shí)囊腫甚至能夠達(dá)到一個(gè)足球那么大，但是感覺并不疼痛。治療：可以通過一次微不足道的麻醉小手術(shù)把多余的組織水吸干，此外醫(yī)生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術(shù)縫合。

　　預(yù)防：無。

　　六、肇事的外傷——睪丸瘀傷

　　原因：睪丸發(fā)生損傷時(shí)，局部會(huì)有腫脹及瘀血。又因?yàn)殛幠移つw松弛，睪丸血液回流豐富，損傷后極易引起血腫，感染。劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，讓睪丸“雪上加霜”。外傷之后，如果供應(yīng)睪丸營養(yǎng)的血管損傷嚴(yán)重，它會(huì)萎縮、壞死，引起陽萎或性功能障礙。

　　癥狀：睪丸外傷后如果感到劇烈疼痛，你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊，如果光線不能穿過陰囊，說明有血腫。

　　治療：一般必須先坐下或躺下，檢查有無潰破或外出血。若兩側(cè)睪丸對(duì)稱、無錯(cuò)位，可用寬帶托好，以減少晃動(dòng)，減輕疼痛;如無寬帶，可撕破舊衣服代替，只要托起就可固定;如有腫脹，可用冷敷法，有助于控制內(nèi)出血。

　　預(yù)防：即使在第一刻你也許認(rèn)為：不會(huì)死的。但那種撕心扯肺的劇痛會(huì)在幾分鐘后發(fā)作，讓你真正意識(shí)到：的確哪兒出問題了。

　　排精后睪丸會(huì)有疼痛脹痛感屬于睪丸生精功能異常嗎

　　在門診，一些未婚的男青年，常常訴說射精后睪丸疼痛，要求診治。醫(yī)生詳細(xì)檢查后，并未發(fā)現(xiàn)青年的睪丸、附睪和陰莖等外生殖器官有任何器質(zhì)性異常。這樣的疼痛，常常是性興奮造成的。

　　性欲是一種極其復(fù)雜的神經(jīng)反射活動(dòng)，各種性的刺激都能夠引起性欲沖動(dòng)。比如和戀人談情說愛、擁抱、接吻，看言情小說以及對(duì)性生活的回憶和向往，甚至異性 的美貌或來自異性的熱情等，均能作為性的刺激，通過視覺、聽覺和接觸等感觀，反射性地引起大腦皮層性中樞的興奮。大腦皮層把興奮傳給脊髓，一方面使脊髓控 制生殖器勃起的中樞興奮，引起陰莖勃起，另一方面使生殖系統(tǒng)的腺體和管道分泌增加，大量的分泌物(主要是前列腺液、精囊液等)積累在精囊、輸精管、附睪及 其尿道內(nèi)。

　　這種情況下，如果發(fā)生性交行為并射精，這些分泌物就連同精子一并被射出體外。如果不發(fā)生性交，這些分泌物就不能被射出， 而呈現(xiàn)“精滿不能外溢”的狀態(tài)，這樣，就使前列腺、輸精管及其副睪等被動(dòng)擴(kuò)張，刺激這些器官的神經(jīng)，反射性地引起脹痛。最初僅發(fā)生在睪丸，如果性興奮不收 斂，疼痛就會(huì)沿著輸精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛，重者，有時(shí)不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

　　性刺激引起睪丸脹痛是一種生理現(xiàn)象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐漸吸收及從尿道部分溢出，疼痛就會(huì)逐漸消退，也不留任何后遺癥。因此，發(fā)生這種情況勿須進(jìn)行治療，關(guān)鍵是必須立即回避性刺激或控制性興奮。