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            淋病的治療方法

            2013-03-21 08:09:52      家庭醫(yī)生在線

              淋病的男性患者治療不及時或不徹底,則引起附睪炎、前列腺炎等,同樣會引起不育。而且這些人作為主要的傳染源將疾病傳播給性伴侶,使更多的人感染淋病,給社會造成極大的危害。因此,有不潔性接觸史的人,一旦出現(xiàn)泌尿生殖器官的不適,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,使淋病雙球菌盡量在早期、急性期被消滅。那么淋病的治療方法有哪些呢?

              淋病會扼殺男人的父親夢

              研究證明,人是淋菌的唯一宿主,主要通過性接觸和產(chǎn)道感染。孕婦感染淋病后,80%以上無明顯癥狀。如果孕婦感染淋病沒有得到治療,在分娩過程中,產(chǎn)道的淋菌會傳染給新生兒,導(dǎo)致淋菌性結(jié)膜炎等嚴(yán)重病變,或生出患淋病的新主兒。

              此外,淋病會引發(fā)男性疾病的并發(fā)癥,需要及時治療。一般男性淋病患者,經(jīng)常伴有其他一些疾病并發(fā)出現(xiàn)。比如:

              ①淋病性龜頭包皮炎,臨床癥狀開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內(nèi)葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮全部呈現(xiàn)顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發(fā)炎性包莖。

              ②淋病性尿道狹窄,慢性淋病經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細(xì)弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其后果極不良、有時競致生命危險。

              ③淋病性副尿道炎,副尿道大都開口于尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側(cè)沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發(fā)生明顯炎癥。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。

              ④淋病性附睪炎,本癥系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致,為急性后尿道淋病最常見的合并癥。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結(jié)節(jié),常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。

              ⑤淋病性前列腺炎,急性前列腺炎,為淋病性后尿道炎并發(fā)癥之一。多發(fā)生于淋病第三周,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。

              慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結(jié),觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細(xì)胞。

              ⑥淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。

              專家說淋病不能“一針”了之

              一些淋病的老病號憑“經(jīng)驗”認(rèn)為,“淋病只要打一針就好了”,實際情況絕非如此簡單。淋病需區(qū)別病情,分別醫(yī)治。若是沒有其他合并癥的單純性淋病,如僅為淋菌性尿道炎、宮頸炎的患者(這也是最常見的淋病類型),注射一針對淋球菌敏感的抗菌藥物(如頭孢三嗪等)后,的確收效甚佳,甚至可以達到針到病除的治療效果。由于此法簡單方便,且奏效迅速,因此,一些老病號往往誤以為淋病是“小兒科”,對它掉以輕心。實際上,當(dāng)淋病合并其他疾病感染人體時,如合并輸卵管炎、附睪炎、盆腔炎,甚至出現(xiàn)播散性感染,導(dǎo)致全身多器官受累時,就不是一針可以解決問題的了。這時,就需要注射敏感抗菌藥物,短則數(shù)天,長則數(shù)周,進行規(guī)則治療。

              淋病的治療方法

              淋病,是由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染,主要通過不潔性關(guān)系傳染。淋球菌侵犯接觸部位的黏膜細(xì)胞,引起炎癥,造成黏膜損傷、脫落,常表現(xiàn)為病損處疼痛、紅腫,伴多量濕乎乎的膿性分泌物排出,淋病因此得名。臨床上,常見的有淋菌性尿道炎、宮頸炎,淋球菌向上蔓延至泌尿生殖道和附近器官,還可引起附睪炎、前列腺炎、輸卵管炎、盆腔炎等。

              典型的淋病表現(xiàn),通過肉眼觀察就十分容易診斷,為什么還要建議檢查呢?首先,臨床診斷需要實驗室的證據(jù)支持,尤其遇到不典型病例時更是如此。對分泌物涂片進行染色后,在顯微鏡下尋找白細(xì)胞內(nèi)外染色的雙球菌,可幫助診斷淋病。該方法簡便易行,在男性患者中陽性率高。女性患者,由于分泌物中可能含有其他雜菌,所以準(zhǔn)確率稍低些。為進一步明確診斷,有時還需進行分泌物淋球菌培養(yǎng)實驗,結(jié)果為陽性者即可確診。該法常常用于確診某些不典型病例。此外,經(jīng)過1~2周的正規(guī)治療,還需再次進行復(fù)查,待實驗室檢查結(jié)果正常后,方可宣布淋病徹底治愈。

              其次,可通過進一步檢查,判斷是否存在上行感染的可能。如考慮合并慢性前列腺炎時,可通過前列腺按摩,取得前列腺液進行檢查,以便查出病原體,針對性用藥。

              再次,從保護患者健康的角度出發(fā),需要判斷是否合并其他性病,以利于治療。淋球菌破壞泌尿、生殖道黏膜上皮,由其引起的病損也為機體感染其他性病大開方便之門。所以,在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)淋病容易合并其他性病一同感染人體。如合并滴蟲感染時,生殖器部位也可出現(xiàn)膿性分泌物,但一般肉眼不易觀察出來,適當(dāng)?shù)臋z查將有助于疾病的診斷。所以,對于淋病患者,除了一些常規(guī)專項檢查外,我們還會給患者檢查分泌物中有沒有滴蟲、念珠菌等,并進行必要的梅毒血清學(xué)檢查,以及支原體、衣原體項目的檢測。

              最后,淋球菌的治療還存在耐藥性問題,藥物敏感試驗有助于篩選出有效的藥物進行治療。目前,由于抗菌藥物的濫用以及淋球菌自身的變異,淋球菌的耐藥性問題日益突出,原本十分見效的很多藥物,現(xiàn)在也出現(xiàn)了“黔驢技窮”的現(xiàn)象。比如,多年前,青霉素治療淋病的效果十分不錯,但現(xiàn)在,對于大多數(shù)淋球菌而言,青霉素早已成了“紙老虎”,基本不管用了。同樣的道理,前幾年,療效顯著的壯觀霉素,現(xiàn)在也時常出現(xiàn)耐藥的情況。盲目用藥,不但浪費金錢,還會貽誤寶貴的治療時間,貪圖一時之方便,有時實在是得不償失。

              治療淋病如何用藥才科學(xué)

              淋病的治療方法,目前治療淋病最常用的藥物是頭孢曲松(菌必治、羅氏芬)和壯觀霉素(淋必治),療效達95%以上。治愈后如果不再被感染則不會復(fù)發(fā)。氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星也可用于治療淋病,但有肝腎功能損害者以及妊娠、哺乳、18歲以下者禁用。

              此外,由于淋病常常合并衣原體感染,因此可加用阿奇霉素1克,一次口服,或強力霉素100毫克,一日2次口服,連續(xù)7天。孕婦只能加服紅霉素,500毫克,一日4次,連續(xù)7天。

              總之,發(fā)生在不同部位的淋病以及處于不同生理時期的患者,治療的藥物和療程不完全一樣,患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院治療,不要去非法性病診所,否則,不僅被騙走錢財,還有可能耽誤治療。治療期間,應(yīng)注意適當(dāng)休息,不可過度勞累和劇烈活動,嚴(yán)禁飲酒。治療期間和治愈后10天禁止性生活。治療后應(yīng)進行隨訪觀察和判斷是否已痊愈。

            (責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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