良性前列腺增生需要治療嗎

　　前列腺增生是中老年常常患有的一種疾病，而良性前列腺增生又最為多見，什么是良性前列腺增生現在大家了解了嗎?由于良性前列腺增生的發生，會嚴重影響生活質量，因而對這一疾病需要有更多的了解，才能有助于大家預防此病的發生。

　　什么是良性前列腺增生

　　很多中老年男性到了50、60歲以后就被檢查出了前列腺增生，發病率達50%，而80歲患上前列腺增生比例達到83%。但他們大部分是良性前列腺增生，它們有什么危害呢?到底需不需要治療呢?前列腺增生是一個正常的生理病，臨床上做過這樣的研究，觀察手術切除的老年人前列腺標本，用顯微鏡看百分之百都會有增大的改變，但不是百分之百的人都需要治療、會出現嚴重的癥狀。

　　什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學特點為前列腺上皮與基質細胞的過度增生，前列腺體積增大，當引起臨床癥狀時則稱為臨床良性前列腺增生。

　　之所以什么是良性前列腺增生受到許多人的關注，是由于良性前列腺增生的發病率非常高，據國外研究調查，男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學良性前列腺增生。而國內對臨床良性前列腺增生的發病率調查也顯示，60～69歲及70～79歲的男性中有中到重度癥狀者分別達到60%及69%。

　　同時，良性前列腺增生的臨床特點主要包括：①前列腺體積增大;②以尿路癥狀(LUTS)為主的臨床癥狀包括膀胱刺激癥狀比如說尿頻、尿急等癥狀表現及膀胱出口梗阻癥狀比如說排尿時間延長，排尿費力等癥狀;③膀胱出口梗阻。此外，還可繼發血尿、泌尿系感染、膀胱結石以及上尿路積水和腎功能損害等嚴重合并癥。

　　良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關

　　那彥群教授介紹說目前前列腺增生還沒有確切的原因，因為我們知道人在老了以后全身的器官都在萎縮，比如說個兒也變小，肌肉也在萎縮，器官也在縮小，但是唯有前列腺體積在增大，這是一個很奇怪的現象。為什么出現這種改變?原因之一就是這種改變和男性的雄性激素有關。

　　據資料顯示在封建社會的太監，從小被切掉睪丸，前列腺就停止發育了,等他們70、80歲了，前列腺都是萎縮的。對去掉睪丸前列腺萎縮的人，我們如果再給他補充雄性激素，前列腺又可能會發育起來了，所以前列腺是一個雄性激素控制的器官，它的增大可能跟雄性激素變化有關系。

　　尿失禁、排尿不盡要注意良性前列腺增生

　　良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。“儲尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液在膀胱中儲存相關的癥狀，例如：不能長時間有效憋尿而出現的尿急，甚至尿失禁;以夜間排尿次數增多為主要表現的尿頻。“排尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液從膀胱中排出相關的癥狀，例如：尿液不能馬上排出而出現的排尿躊躇、排尿時間延長;尿線細而無力;尿后滴瀝、排尿不盡;甚至出現不能排尿，而發生尿潴留。

　　隨著年齡的增加，如果不加治療，上述不適會逐漸加重，膀胱逼尿肌逐漸肥大，膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出現反復尿路感染、膀胱結石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。

　　良性前列腺增生不能忍 延誤治療后果嚴重

　　專家表示，我國城鄉老年人前列腺增生癥實際患病率遠高于既往診斷率, 也就是說，許多人得了前列腺增生自己卻不知道，沒有去醫院進行檢查。目前的情況是，很多患者對前列腺增生癥的認識不足，在癥狀出現早期，多采取能忍則忍的態度，認為熬熬也就過去了，沒有必要去醫院。所以，絕大多數良性前列腺增生患者在看病時，癥狀已經持續了相當長的時間，他們尋求治療的主要原因是癥狀已經發展到了無法承受的地步，這種情況是很危險的。

　　那彥群教授提到前列腺增生癥，由于前列腺增大壓迫尿道而引起的排尿障礙，進而造成膀胱功能損害及腎功能損害。良性前列腺增生癥是一個逐步進展的疾病，如果不治療，它會逐步加重，甚至引發包括急性尿潴留在內的嚴重并發癥。

　　良性前列腺增生的治療方法有哪些

　　良性前列腺增生手術目前均采用“經尿道前列腺微創治療”，大多數醫院采用的是“電切、汽化電切或等離子電切”，最先進的是應用激光(綠激光、2微米激光)治療。經尿道微創是一種內視鏡手術，身體上外觀上幾乎沒有傷口，在半身或全身麻醉下也不會疼痛，靠膀胱鏡操作電刀刮除前列腺。當造成阻塞的前列腺被適度地刮除后，排尿情況就會改善了。

　　目前前列腺的手術已經成為低風險、高成功率、少并發癥的手術了。尤其是激光治療，手術基本不出血、當天即可下床活動，即使有心腦血管疾病也可安全進行。當然它的角色也從解決尿滯留，被提升成改善生活質量的手術。所以，應當藥物治療沒有改善排尿時或因藥物副作用無法適應時，趁身體還健康時盡快處理，讓排尿情況恢復。而不是到了膀胱受損后，身體變差時才要處理，如此風險變高了且手術后恢復不好。

　　盡管經尿道前列腺切除術手術是高度成熟的手術，手術后還是有一段恢復期及應注意的事項：

　　1、當手術后尿管留置的幾天內，因尿管前頭有一水球，用來固定與止血，但它會刺激膀胱和直腸，所以會有下腹部脹痛的情形，及有想解大便與小便的感覺，那是正常的感覺。

　　2、導尿管拔除后，初期還是會有暫時性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿)，排尿有急切感好像憋不住，會頻尿，解尿后會有滴尿現象。此現象可能會持續2-3周至2-3月之久。

　　3、3個月內：不可騎腳踏車、摩托車、跑步; 避免性行為;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三溫暖;如有便秘時應適時使用軟便劑，不可用力解大便。

　　4、應多喝水，預防小便太濃，減少發炎感染的機會，使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。

　　5、小便如有鮮血或血塊時、發燒、或尿滯留時，應即返院治療。

　　6、手術后恢復性生活時，如果發現射精沒有精液射出時，切勿緊張。此現象稱逆行性射精并非沒有精液，而是精液逆流至膀胱，等解尿時會一起解出。此種現象不會影響性功能與身體健康。

　　7、手術后仍應定期追蹤檢查。有少許病人日后仍有機會，發生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難，或發生前列腺癌。